Resumé

Kontekst: Den incisive papil som guide til komplette proteser. Formål: At evaluere incisive papilla som en guide til maxillær anterior tandposition til komplette proteser. Indstillinger og design: At måle de lineære afstande fra incisive papilla til de maxillære centrale incisorer i Odia-befolkningen og sammenligne det med andre etniske grupper. Emner og metoder: Emnerne blev udvalgt efter følgende inklusion & eksklusionskriterier. Der blev taget aftryk af over- & mandibulære buer og støbt med stempelsten for at fremstille afstøbningen. De incisive papilla & incisiver blev markeret på afstøbningerne med en blyant. Fotografierne af afstøbningerne blev overtegnet på et acetatpapir. De forreste punkter på overkædens fortænder, de forreste, midterste, midterste & bageste punkter på de incisive papiller blev markeret på aftegningen som henholdsvis A, I1,M og I2. Afstanden mellem A og M og mellem A og I2 blev målt, analyseret og sammenlignet med kaukasiere, sydkinesere og dravidianere. Statistisk analyse: Der blev anvendt uafhængig “t”-prøve og variansanalyse efterfulgt af post-hoc Bonferroni-test. Resultater: Der blev udvalgt en stikprøve på 100 personer i aldersgruppen 20 til 40 år med. A til M-målingerne i Odia-befolkningen adskilte sig betydeligt fra kaukasiere, men svarede til den sydkinesiske befolkning. A til I2-målingerne for Odia-befolkningen adskilte sig signifikant fra kaukasiere & dravidianere, men lignede sydkinesere. Konklusion: De lineære målinger fra incisive papilla til maxillære fortænder hos Odia-populationen ligner sydkinesernes, men adskiller sig signifikant fra kaukasiere og dravidianere.

Søgeord:

Nøgleord: Odia-populationen: Odia-populationen er ikke forskellig fra sydkinesere: Sådan citeres denne artikel:
Kar R, Mishra N, Pati D, Birmiwal KG, Gupta A, Raut S. The incisive papilla as a guide to maxillary anterior teeth position for complete proteser. Indian J Dent Res 2019;30:496-9

Sådan citeres denne URL:
Kar R, Mishra N, Pati D, Birmiwal KG, Gupta A, Raut S. The incisive papilla as a guide to maxillary anterior teeth position for complete proteser. Indian J Dent Res 2019 ;30:496-9. Available from: https://www.ijdr.in/text.asp?2019/30/4/496/271066

Introduktion

Komplette proteser med korrekt placerede tænder er nødvendige for at genoprette ansigtets kontur hos tandløse personer. De forreste tænder i overkæben bør placeres så tæt som muligt på de positioner, som de naturlige tænder indtager. De lineære målinger fra incisive papilla til de øverste centrale fortænder er blevet anvendt som en vejledning til at placere de øverste fortænder til komplette proteser.

Undersøgelserne om lineære målinger fra incisive papilla til de øverste centrale fortænder er blevet udført blandt den kaukasiske,,,,,, kinesiske, jordanske, thailandske og dravidiske befolkning. Odia-befolkningen i det østlige Indien, som har en særskilt sproglig og geografisk identitet, har ikke sådanne anbefalede mål fra incisive papilla til overkæbens fortænder. Vi antog, at målene fra incisive papilla til incisive tænder i andre etniske grupper vil kunne anvendes på Odia-befolkningen i det østlige Indien.

Emner og metoder

Undersøgelsesdesign
Dette var en observations- og analyseundersøgelse, der blev udført på afdelingen for protetisk tandpleje og dentale materialer. Den institutionelle etiske komité (Regd no ECR/84/Inst/OR/2013) godkendelse til denne undersøgelse blev opnået vide IEC/IRB No: 648/04.05.2018. Informeret samtykke fra forsøgspersonerne blev indhentet før indskrivning til denne undersøgelse.
Studieprøve
Fagpersonerne blev udvalgt fra populationen af patienter, patienternes ledsagere, frivillige studerende på hospitalet. Prøverne blev udvalgt ud fra kriterierne om, at alle incisiver, hjørnetænder, præmolarer og første kindtænder var til stede i overkantsbuerne, og at der ikke var nogen grov misalignment, over-eruption og historie af ortodontisk behandling.
Produktion af afstøbning og standardisering af okklusalplan
Aftrykkene af kæbe- og underkæbebuen blev taget med irreversible hydrokolloide materialer (Algitex, DIL, batch nr. 776, Dental products of India) og støbt med stempelsten type V (B.N. Chemicals, Kolkata, Indien) for at fremstille afstøbninger. De således fremstillede afstøbninger blev fladtrykt ved bunden med en trimmer. Disse afstøbninger blev standardiseret med det okklusale plan parallelt med det horisontale plan.
Mærkning af landemærker på afstøbningen
Den incisive papil og den labiale kontur af de øverste centrale incisiver blev markeret på afstøbningen. Den incisive papil blev aftegnet med en skarp blyant (Natraj 621 HB blyant, Indien). Den mest labiale kontur af de centrale fortænder blev markeret ved hjælp af en opmåler (Ney opmåler, Dentsply, Tyskland).
Fotografisk billede
Afstøbningerne blev placeret på platformen på et fotografisk kopistativ. En metallineal (Camlin Pvt Ltd, Indien) blev placeret ved siden af afstøbningen på samme niveau som det okklusale plan. Der blev taget et fotografi med et kamera (Nikon FN3 med et 105 mm makroobjektiv, Nikon Corporation Tokyo, Japan). Fotografiet i forholdet 1:1 blev fremstillet fra negativ med linealen som rettesnor.

Tryk og målinger
Fotografiet blev trukket op på et acetatrykpapir (Gordon Harris 110 GSM mat 003″). Der blev trukket en lige linje, der lige rørte de forreste punkter på labialkonturen af overkædens centrale incisiver. De forreste & bageste punkter af incisive papilla blev markeret som henholdsvis I1& I2. Der blev trukket en anden lige linje, som skar den første linje og rørte de forreste & posteriore yderste punkter af incisive papilla. Midtpunktet af incisive papilla blev bestemt ved at dividere afstanden mellem det forreste og det bageste punkt af incisive papilla. Skæringspunktet mellem den første & anden linje blev markeret som punkt A. Det midterste, det forreste & bageste punkt af incisive papilla blev markeret som henholdsvis M, I1, & I2 som vist i .

Figur 1: Optegning af de midterste, forreste & bageste punkter af incisive papilla på acetatpapiret er markeret som henholdsvis M, I1, & I2 Klik her for at se

De følgende afstande blev målt i millimeter ved hjælp af en metallineal (Camlin Pvt Ltd, Indien). De nedenfor nævnte lineære afstande blev registreret fem gange, og gennemsnittet af fem målinger blev analyseret.
I) A til M: Den forreste labiale kontur af de centrale incisiver til midtpunktet af incisive papilla.
II) A til I2: Den forreste labiale kontur af de centrale fortænder til det bageste punkt af den incisive papil.
Statistisk analyse
De indsamlede data blev analyseret ved hjælp af IBM SPSS 24.0 software (SPSS South Asia Pvt Ltd). Gennemsnittet af A til M og A til I2 mellem to grupper blev sammenlignet ved hjælp af “t”-test for uafhængige prøver og mellem tre grupper ved hjælp af variansanalyse (ANOVA) efterfulgt af post-hoc Bonferroni-test.

Resultater

Femdive mænd med en gennemsnitsalder i år 29,16 ± 5,92 og halvtreds kvinder med en gennemsnitsalder i år 26,76 ± 5,17 blev udvalgt efter inklusions- og eksklusionskriterierne. 46 forsøgspersoner havde klasse I, 39 forsøgspersoner havde klasse II og 15 forsøgspersoner havde klasse III-snitforbindelser. Korrelationen mellem de lineære målinger A til M og A til I2 blev analyseret for køn og okklusionsklasser. Desuden blev den gennemsnitlige A til M for den bengalske befolkning sammenlignet med den kaukasiske & sydkinesiske befolknings gennemsnitlige A til M. Odia-populationens gennemsnitlige A til I2 blev sammenlignet med den gennemsnitlige A til I2 for kaukasiere, kinesere og dravidianere.
Sammenligning efter køn i Odia-populationen
A til M (P = 0,895) & A til I2 (P = 0,372) målingerne i Odia-populationen havde ingen statistisk signifikante forskelle mellem mænd og kvinder, som vist i og , .

Tabel 1: Sammenligning af den forreste mest labiale kontur af de centrale incisivere til midtpunktet af incisive papilla og den forreste mest labiale kontur af de centrale incisivere til den bageste-mest yderste punkt af incisive papilla efter køn i Odia-populationen Klik her for at se

Sammenligning af okklusionsklasser i Odia-populationen
Den A til M (P = 0.658) & A til I2 (P = 0,108) målingerne i Odia-populationen havde ingen statistisk signifikante forskelle mellem okklusionsklasserne som vist i og , .

Tabel 2: Sammenligning af den forreste mest labiale kontur af de centrale fortænder til midtpunktet af incisive papilla og den forreste mest labiale kontur af de centrale fortænder til det bageste punkt af incisive papilla blandt okklusionsklasser i Odia-populationen Klik her for at se

Sammenligning med kaukasiske borgere, sydkinesere og dravidianere:
Målingen af A til M hos Odia-populationen adskiller sig signifikant fra kaukasiere (P = 0.0019), men svarer til den sydkinesiske befolkning (P = 0,2305). A til M-målingerne for Odia-befolkningen kunne ikke sammenlignes med Dravidianere, da den rapporterede undersøgelse af Dravidianere ikke havde sådanne målinger. A til I2-målingerne for Odia-populationen adskiller sig signifikant fra den kaukasiske befolkning (P = 0,0001), & dravidiske befolkning (P = 0,001), men ligner den sydkinesiske befolkning (P = 01381), som vist i .

Tabel 3: Sammenligning af den forreste mest labiale kontur af de centrale fortænder til midtpunktet af incisive papilla og den forreste mest labiale kontur af de centrale fortænder til det bageste punkt af incisive papilla blandt etniske grupper Klik her for at se

Sammenligning af Odia-populationen med sydkinesere for køn & klasser af okklusion.
Sammenligning af målingerne af Odia-populationen med sydkinesisk befolkning havde ingen statistisk signifikante forskelle for A til M og A til I2 som vist i .

Tabel 4: Sammenligning af Odia-populationen med sydkinesisk befolkning for okklusionsklasser og køn Klik her for at se

Diskussion

Den lineære måling af incisive papilla til de maxillære centrale incisorer er blevet anvendt som en vejledning ved positionering af maxillære fortænder i komplette proteser. Der blev foretaget en undersøgelse hos Odia-befolkningen i det østlige Indien for at vurdere, om afstandene fra incisive papilla til maxillære centrale incisorer kan anvendes som en rettesnor ved positionering af maxillære fortænder i komplette proteser. Hypotesen var, at de lineære mål fra incisive papilla til overkæbens fortænder hos kaukasiere, sydkinesere og dravidere vil kunne anvendes på Odia-befolkningen.

I undersøgelsen af Harper blev det konkluderet, at afstanden fra midten af incisive papilla til incisalkanterne på overkæbens centrale fortænder var 5 til 8 mm. McGee, Hicky, Martone, erklærede, at den labiale overflade af de centrale incisivere bør placeres 8 til 10 mm foran midten af den incisive papil. Ortman et al. og Solomon et al. observerede, at den gennemsnitlige afstand mellem den labiale overflade af den centrale incisivtand og det bageste punkt af incisive papilla er henholdsvis 12,454 ± 3,867 mm og 11,92 ± 2,1 mm. Lau et al. anførte, at den gennemsnitlige afstand fra det midterste og det bageste punkt af incisive papilla til incisiverne var henholdsvis 9,1 ± 1,11 mm og 12,71 ± 1,49 mm.
Den Odia-population havde ingen statistisk signifikante forskelle mellem mænd og kvinder og mellem okklusionsklasserne i A til M & A til I2-målinger. De lineære målinger A til M hos Odia-populationen adskilte sig signifikant fra kaukasiere (P = 0,0019), men svarede til den sydkinesiske befolkning (P = 0,2305). De lineære målinger af A til I2 i Odia-populationen adskilte sig signifikant fra kaukasiske (P = 0,0001) og dravidiske populationer (P = 0,001), men svarede til den sydkinesiske population (P = 0,1381). Odia-populationen havde ingen forskel mellem mænd og kvinder i A til M & A til I2-målinger, hvilket svarer til resultaterne fra Grave et al., Lau et al, Soloman et al. Shin Soo-Yeon, Kim Tae Hyung, Shin Soo-Yeon, Kim Tae Hyung, havde en signifikant forskel (P < 0,05) mellem mænd & kvinder, hvilket står i modsætning til Odia-befolkningen.
De lineære mål fra incisive papilla til maxillære centrale incisiver hos Odia-befolkningen ligner sydkineserne, men adskiller sig signifikant fra kaukasiske & dravidianere.

Konklusion

De lineære mål fra incisive papilla til maxillære incisiver hos Odia-populationen ligner sydkineserne, men adskiller sig signifikant fra kaukasiere og dravidianere.
Finansiel støtte og sponsorering
Ingen.
Interessekonflikter
Der er ingen interessekonflikter.

	McGee GF. Tandplacering og basiskontur ved konstruktion af proteser. J Prosthet Dent 1960;10:651-7.
	Hicky JC, Boucher CO, Woelfel JB. Tandlægens ansvar i forbindelse med konstruktion af komplette proteser. J Prosthet Dent 1962;12;12:637-53.
	Martone AL. Kliniske anvendelser af begreberne funktionel anatomi og talelære i forbindelse med komplet proteseprotodonti. J Prosthet Dent 1963;13:204-28.
	Ortman HR, Tsao DH. Forholdet mellem incisive papilla og de maxillære centrale incisiver. J Prosthet Dent 1979;42:492-6.
	Mavroskoufis F, Ritchie GM. Nasal bredde og incisive papilla som vejledninger for valg og placering af maxillære anterior tænder. J Prosthet Dent 1981;45;45:592-7.
	Shin SY, Kim TH. Korrelation mellem størrelsen af incisive papilla og afstanden fra incisive papilla til de maxillære fortænder. J Dent Sci 2016;11:141-5.
	Lau GC, Clark RF. Forholdet mellem den incisive papilla og de øverste centrale incisiver og hjørnetænder hos sydkinesere. J Prosthet Dent 1993;70:86-93.
	Amin WM, Taha ST, Al-Tarawneh SK, Saleh MW, Ghzawi A. The relationships of the maxillary central incisors and canines to the incisive papilla in Jordanians. J Contemp Dent Pract 2008;9:42-51.
	Bengakul C. Relation of the maxillary canines to the incisive papilla. J Dent Assoc Thai 1983;33;33:178-89.
	Solomon EG, Arunachalam KS. Den incisive papilla: En vigtig milepæl inden for protesetandpleje. J Indian Prosthodont Soc 2012;12:236-47.
	Harper RN. Den incisive papil – Grundlag for teknik til reproduktion af nøgletændernes positioner i proteser. J Dent Res 1948;27;27:661-8.
	Ehrlich J, Gazit E. Forholdet mellem de maxillære centrale incisiver og hjørnetænder til incisive papilla. J Oral Rehabil 1975;2:309-12.