Dødelige komplikationer ved systemisk lupus erythematosus – en obduktionsundersøgelse fra Nordindien

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en multisystemisk, autoimmun sygdom med varierende kliniske manifestationer og udfald. Den kan vise sig at være dødelig på grund af sygdomsaktivitet eller interkurante infektioner. I de senere år har en tidligere diagnosticering og bedre behandlingsmetoder resulteret i en ændring i mønsteret af organinvolvering og dødsfald i Vesten. Dette aspekt af sygdommen er ukendt i Indien. Derfor er der i denne obduktionsserie af SLE blevet undersøgt organinvolvering og dødsårsag. Femogtyve tilfælde af klinisk diagnosticeret SLE er blevet analyseret retrospektivt. Nyrerne var altid involveret (96 %), og klasse IV var den hyppigste læsion i 60 % af tilfældene. Der blev konstateret sygdomsaktivitet i 60 % af tilfældene. Pleuro-pulmonale læsioner blev set i 92 % af tilfældene, hvor infektion var den hyppigste. Lungeinfektioner omfattede bakteriel lungebetændelse (13), dissemineret tuberkulose (3), lungemukormykose (1) og aspergillose (1). Massive lungeblødninger i 5 tilfælde og akut lupus pneumonitis i et tilfælde var medvirkende til patientens død. Vaskulitis var tydelig i et enkelt organ i 9 tilfælde, i to eller flere organer i 3 tilfælde, og systemisk vaskulitis var en væsentlig årsag til morbiditeten i 1 tilfælde. Aktiv sygdom var dødsårsagen i 60 % af tilfældene og infektion i 40 % af tilfældene.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.