Cytokeratiner er keratinproteiner, der findes i det epithelvæv, der beklæder de ydre overflader af organer og blodkar. De giver epitelcellerne strukturel støtte.

De forskellige typer cytokeratiner er nummereret efter, hvor de findes i kroppen.

Cytokeratin 5 findes almindeligvis i cellerne på det yderste lag af huden hos mennesker og dyr. Det er kodet af KRT5-genet og er parret med type I keratin K14.

Cytokeratin 5 er blevet en vigtig biomarkør for forskellige typer kræft, herunder mesotheliom, brystkræft og lungekræft. Det hjælper med at skelne pladeformede karcinomer fra adenokarcinomer.

Patologer bruger cytokeratin 5 til at skelne mellem mesotheliom og adenokarcinom, den mest almindelige type lungekræft. Det gør de ved at farve vævsprøver med cytokeratin 5/6, et antistof, der påviser cytokeratinerne 5 og 6.

Cytokeratin 5/6 kan ikke identificere mesotheliom i sig selv. Patologer bruger flere immunohistokemiske markører, når de stiller diagnosen kræft.

Lær mere om, hvordan man tester for mesotheliom

Cytokeratin 5 og 5/6 i diagnosticering af mesotheliom

Cytokeratin 5/6 er en positiv markør for malignt pleuramesotheliom, der findes i mere end tre fjerdedele af tilfældene. Det findes også i visse typer lungekræft og brystkræft. Patologer bruger cytokeratin 5/6 til at farve kræftvævsprøver.

Pleural mesotheliom fejldiagnosticeres ofte som lungekræft, især hvis tumorerne har spredt sig ud over oprindelsesstedet til andre dele af kroppen.

Med immunohistokemiske markører som cytokeratin 5/6 kan patologer differentiere tumorcellerne. Med sjældne undtagelser er epithelial mesotheliom den eneste tumor med kirtelmorfologiske træk, der viser cytokeratin 5/6.

Cytokeratin 5/6 immunoreaktivitet ses sjældent i adenokarcinomer i lungen. Hvis en tumorprøve viser stærk ekspression af cytokeratin 5/6, giver det patologerne et hint om, at tumoren er et malignt mesotheliom snarere end et metastatisk adenocarcinom.

Denne markør er imidlertid ikke effektiv for alle celletyper af mesotheliom. Cytokeratin 5/6-farvning er normalt svag eller negativ for sarkomatoid mesotheliom, den mindst almindelige og sværest behandlelige celletype af den asbestrelaterede kræftform.

Markeren er heller ikke effektiv til at fortælle forskellen mellem pleuralt mesotheliom og pladecellekarcinomer. Omkring 25 til 30 procent af alle lungekræftformer er pladecellekarcinomer.

Mesotheliomforskningsundersøgelser, der involverer cytokeratin 5/6

Flere undersøgelser har evalueret cytokeratin 5/6 som en diagnostisk markør for mesotheliom.

En undersøgelse fra 2001 i American Journal of Clinical Pathology viste, at cytokeratin og p63 er meget effektive til at differentiere kræftformer af ukendte primære steder. Denne undersøgelse omfattede 14 maligne mesotheliomer sammen med tilfælde af livmoderhalskræft, hoved- og halskræft og pladecellet lungekræft.

I en undersøgelse fra 2007 i tidsskriftet Cytopathology bekræftede forskerne værdien af cytokeratin 5/6 og calretinin som markører for mesotheliom i effusionsprøver. Effusion, eller ophobning af overskydende væske, er et almindeligt symptom på pleural- og peritonealmesotheliom.

Cytokeratin 5/6-farvning var til stede i 33 ud af 34 mesotheliomtilfælde i undersøgelsen, mens kun seks ud af 67 adenocarcinomer blev testet positivt for proteinet. Undersøgelsen bemærkede, at cytokeratin 5/6-farvning kan være mindre nyttig for prøver fra peritoneal effusion. Metastaserede adenocarcinomer er mere tilbøjelige til at udtrykke markøren i maven.

Et studie fra 2002 i Modern Pathology rejste forsigtighed med hensyn til at bruge cytokeratin 5/6 til at skelne mesotheliom fra metastaserede adenocarcinomer. Undersøgelsen viste, at mange typer af ikke-pulmonale adenokarcinomer kan være positive for cytokeratin 5/6. Patologer må også stole på andre markører.

Få den erstatning du fortjener

Indgiv et krav

Lær om de bedste behandlinger for mesotheliom

Få din guide

Immunbehandling & Kliniske forsøg med mesotheliom

Find behandling

Karen Selby, RN

Registered Nurse and Patient Advocate

Karen Selby sluttede sig til Asbest.com i 2009. Hun er en registreret sygeplejerske med en baggrund inden for onkologi og thoraxkirurgi og var regionsdirektør for en vævsbank, før hun blev Patient Advocate hos The Mesothelioma Center. Karen har assisteret kirurger med thoraxkirurgiske operationer såsom lunge resektioner, lungetransplantationer, pneumonectomier, pleurectomier og kile resektioner. Hun er også medlem af Academy of Oncology Nurse & Patient Navigators.

Redigeret afWalter Pacheco

Medical Review ByDr. Sanjay R. Jain

5 citerede artikelkilder

Kilderne til alt indhold i The Mesothelioma Center at Asbestos.com omfatter medicinske og videnskabelige undersøgelser, peer-reviewed undersøgelser og andre forskningsdokumenter fra anerkendte organisationer.

Hjalp denne artikel dig?

Hvordan hjalp denne artikel dig?

Hvad er der ved denne artikel, som ikke er nyttigt for dig?

Hjalp denne artikel dig?

Tak for din feedback. Ønsker du at tale med en patientadvokat?

Relaterede emner

Top