Den digitale revolution har ændret mange aspekter af livet, for eksempel den måde, hvorpå sundhedsrelaterede oplysninger indhentes. Sådanne oplysninger er nu meget lette at få adgang til via internettet, og det koster kun lidt eller ingenting. For de fleste mennesker er internettet blevet det første stop, når de har brug for at finde ud af mere om symptomer, sundhed og sygdom. Konsekvenserne af denne ændring bliver i stigende grad anerkendt, men de er stadig dårligt forstået. Mens nogle mennesker føler sig styrket af den nemme adgang til sundhedsoplysninger og er mindre bekymrede efter at have søgt sundhedsoplysninger på internettet, er andre mere bekymrede eller forvirrede . Dette vil sandsynligvis påvirke den måde, hvorpå man søger sundhedspleje, og forholdet til læger.

Hvad er cyberchondria?

Begrebet cyberchondria er blevet anvendt for at henvise til de angstforstærkende virkninger af sundhedsrelaterede søgninger på nettet. I betragtning af begrebets oprindelse (dvs. som modstykke til hypokondri i den digitale tidsalder) henviser cyberchondri til et unormalt adfærdsmønster og en følelsesmæssig tilstand. Med andre ord er cyberchondri ikke blot en tendens til at søge sundhedsrelaterede oplysninger på internettet, hvilket er blevet en normal del af det moderne liv. Der er blevet foreslået flere definitioner af cyberchondria, og de omfatter alle overdreven eller gentagne online-søgninger efter sundhedsrelaterede oplysninger og angst for sundhed . Kausalitetsretningen i forholdet mellem online-søgning efter sundhedsrelaterede oplysninger og sundhedsangst kan variere fra person til person. I nogle tilfælde, måske et flertal, er en øget sundhedsangst den primære årsag til sundhedsrelaterede online-søgninger, og forsøg på at afhjælpe den er årsagen til disse søgninger; disse søgninger forårsager dog kun mere lidelse og forværrer sundhedsangsten . Hos andre, der udvikler forhøjet sundhedsangst efter sundhedsrelaterede online-søgninger, er der ingen historie med forhøjet sundhedsangst eller hypokondriasis, og deres motivation for at foretage søgninger kan være anderledes (f.eks. nysgerrighed eller fremkomsten af et nyt symptom) . Det er vigtigt at bemærke, at uanset hvad der sker først (sundhedsangst eller sundhedsrelaterede online-søgninger), resulterer sundhedsrelaterede online-søgninger i cyberchondri i højere niveauer af sundhedsangst sammenlignet med niveauet af sundhedsangst, før de indledte disse søgninger.

I betragtning af disse overvejelser kan det foreslås, at cyberchondria betegner gentagne online-søgninger efter sundhedsrelaterede oplysninger, der er forbundet med stigende niveauer af sundhedsangst. Sundhedsangst er her konceptualiseret i overensstemmelse med den reviderede version af Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research (DCPR) som en “generisk bekymring for sygdom” . Denne definition af cyberchondria henviser primært til den specifikke adfærd – online-søgninger vedrørende sundhed; den antyder ikke, at cyberchondria er en særskilt tilstand, og slet ikke en uafhængig diagnostisk enhed. Det ville også være misvisende udelukkende at betragte cyberchondria som en moderne “version” af hypokondriasis, en tilstand, som i modsætning til DSM-5 fortsat anerkendes som en særskilt lidelse i den reviderede version af DCPR . Mens høje niveauer af sundhedsangst er blevet forbundet med større brug af internettet til at søge efter sundhedsrelaterede oplysninger , hvorved online sundhedsrelaterede søgninger normalt tjener det formål at søge beroligelse eller kontrollere i forbindelse med allerede eksisterende hypokondriasis, kan personer uden allerede eksisterende hypokondriasis også blive overdrevent bekymrede for deres helbred som følge af disse søgninger, som nævnt ovenfor. Det, der synes at være fælles for alle personer med cyberchondri, er den overdrevne mængde tid, der bruges på at udføre søgningerne. Dette sker som regel på bekostning af deltagelse i andre aktiviteter, hvilket kan have yderligere negative konsekvenser.

The Cyberchondria Severity Scale blev udviklet til at måle sværhedsgraden af cyberchondria. Dette instrument konceptualiserer cyberchondri som en flerdimensionel konstruktion bestående af tvang (uønsket karakter af sundhedsrelaterede online-søgninger), nød (negative følelsesmæssige tilstande og fysiologiske reaktioner i forbindelse med sundhedsrelaterede online-søgninger), overdrevenhed, beroligelse (søger beroligelse fra en medicinsk fagperson) og mistillid til medicinsk fagpersonale (konflikt om, hvorvidt man skal stole på sin egen læge eller på resultaterne af online-søgninger).

Hvad kan være specifikt for cyberchondria?

Hvis den foreslåede definition af cyberchondria er korrekt, er det afgørende at forstå både, hvordan online sundhedsrelaterede søgninger øger sundhedsangst, og hvorfor dette adfærdsmønster fortsætter på trods af de negative virkninger. I denne henseende skal der skelnes mellem de faktorer, der er forbundet med hypokondri (“associerede faktorer”), hvoraf nogle også kan spille en rolle i cyberchondri, og de faktorer, der forstærker sundhedsangst under online-søgninger (“angstforstærkende faktorer”). Det skyldes, at sidstnævnte kan være specifikke for cyberchondri.

De tilknyttede faktorer omfatter bl.a. intolerance over for usikkerhed , behov for grundige, “perfekte” forklaringer på symptomer og andre sundhedsklager og selektiv opmærksomhed på og opfattelse af sundhedsrelaterede oplysninger . Disse faktorer kan også virke til at opretholde cyberchondria og dermed forklare gentagelsen af sundhedsrelaterede online-søgninger. F.eks. kan en følelse af usikkerhed om ens helbred øges under sundhedsrelaterede online-søgninger, især når online-informationerne er tvetydige eller modstridende; et behov for at dæmpe denne usikkerhed og nå frem til en “afslutning” kan derefter drive yderligere online-søgninger frem. Hvis internettet opfattes som det bedste medie til at give en “perfekt” forklaring på enhver sundhedsrelateret forespørgsel, fordi det indeholder oplysninger om “alt”, kan det ligeledes give anledning til yderligere online-søgninger. Selektiv opmærksomhed på sundhedsrelaterede oplysninger, der findes online, kan bidrage til en stigning i sundhedsangst og motivere nogle mennesker til at vende tilbage til internettet for at mindske angsten ved at fortsætte søgningerne.

Angstforstærkende faktorer vedrører forskellige aspekter af det onlinemiljø, hvor sundhedsrelaterede søgninger finder sted. I et sådant miljø kan det være vanskeligere at skelne mellem troværdige og ikke-kredible informationskilder end i en offline, “rigtig” verden. Derfor kan oplysninger, der er indhentet via uregulerede (potentielt mindre troværdige) websteder, blive behandlet på samme måde som oplysninger, der findes på “officielle” (potentielt mere troværdige) websteder, hvilket kan skabe forvirring og bekymring, hvis der er en uoverensstemmelse i deres indhold . Desuden er internettet ikke designet til altid at give relevante, nøjagtige, ikke-modstridende, ikke-tvetydige eller beroligende oplysninger, hvilket gør resultatet af online-søgninger om sundhed mindre forudsigeligt sammenlignet med resultatet af at søge tryghed hos et familiemedlem eller en læge . Internettet kan ikke blot give modstridende, tvetydige eller forkerte oplysninger om det emne, der søges om, men det kan også være distraherende og føre til andre, potentielt angstforstærkende oplysninger (f.eks. oplysninger om hidtil ukendte sygdomme eller sundhedsrisici). Nogle mennesker er måske ikke klar over, at internettet ikke er det ideelle sted at søge tryghed, og hvis de ikke får den forventede tryghed i forbindelse med sundhedsrelaterede online-søgninger, vil det øge deres sundhedsangst.

Andre angstforstærkende faktorer er forskellige vanskeligheder med at håndtere onlineinformation, især online sundhedsinformation. Det er blevet antydet, at sundhedsangst kan øges på grund af fejlagtige overbevisninger om rangordningen af søgeresultater, dvs. en tendens til at sætte lighedstegn mellem højere rangering af online-søgeresultater og højere sandsynlighed for at give en forklaring . Det er således meget sandsynligt, at en fortolkning af en højere rangering af en ondartet sygdom som en forklaring på det symptom, der udløste en onlinesøgning, vil øge helbredsangsten. En anden angstforstærkende faktor kan være, at det er vanskeligt at håndtere de mange onlineoplysninger om sundhed, især hvis de er modstridende eller vage . Det er kendt, at informationsoverbelastning skaber angst og uro, og nogle personer, der begynder at søge på nettet efter sundhedsrelaterede oplysninger, bliver overraskede over at finde ud af, at “mere” ikke nødvendigvis betyder “bedre”, da de ikke forventer, at en overflod af oplysninger vil øge deres sundhedsangst.

I lighed med de tilknyttede faktorer kan angstforstærkende faktorer også spille en rolle i opretholdelsen af cyberchondria. Således vil vanskeligheder med at skelne mellem troværdige og ikke-kreditive kilder til onlineinformation, forventninger om, at internettet i sidste ende vil give beroligelse, online angstforstærkende distraktioner og vanskeligheder med at fortolke og håndtere online sundhedsinformationer sandsynligvis drive yderligere online-søgninger frem. Derfor er det nødvendigt at fokusere på de angstforstærkende faktorer i enhver indsats for at mindske eller fjerne cyberchondri. I det omfang nogle tilknyttede faktorer spiller en rolle i cyberchondri, især i forbindelse med hypokondri, bør de også tages op til behandling.

Indvirkninger for forvaltningen

Flere “tekniske” spørgsmål kan tages op for at mindske sandsynligheden for at udvikle cyberchondri. Det drejer sig om den måde, hvorpå online sundhedsoplysninger og resultater af online sundhedsrelaterede søgninger præsenteres. For eksempel vil en klar og brugervenlig præsentation af online-sundhedsoplysninger sandsynligvis mindske fejlfortolkning og eskalering af sundhedsangst, ligesom rangordning af resultaterne af online-søgninger baseret på sande sandsynligheder i relationerne mellem de specifikke symptomer og diagnoser . Selv med disse forbedringer kan risikoen for cyberchondri ikke helt elimineres. Uanset hvordan oplysninger om alvorlige og livstruende sygdomme formidles, vil det ubehagelige eller potentielt angstfremkaldende indhold af sådanne oplysninger altid være til stede. Uoverensstemmelser mellem forskellige kilder til onlineinformation kan heller ikke løses ved at gøre informationen mere klar og tydelig. Hvilke terapeutiske anbefalinger kan man i lyset af dette give personer med cyberchondri?

En undersøgelse foreslår, at patienter med “moderat-svær sundhedsangst” bør undgå at bruge internettet til sundhedsrelaterede oplysninger på baggrund af en stærk sammenhæng mellem sundhedsangst og cyberchondri . En lignende anbefaling blev implicit fremsat med den begrundelse, at online sundhedsrelaterede søgninger primært tjener funktionen af at søge beroligelse og derved opretholde hypokondri . Denne anbefaling er imidlertid problematisk af mindst to grunde. For det første indebærer et forslag om, at sundhedsoplysninger på nettet bør undgås, et budskab om, at sådanne oplysninger i sig selv er truende, hvilket kan være mere tilbøjeligt til at fastholde cyberchondri end til at mindske den. For det andet virker det urealistisk at foreslå “afholdenhed” fra enhver uskadelig internetrelateret aktivitet i en tid, der allerede er stærkt afhængig af internettet og sandsynligvis vil blive det endnu mere i fremtiden. Det vil sige, at folk ikke har råd til at ignorere internettet som den primære kilde til sundhedsrelateret information.

I stedet for at fremme den opfattelse, at det er sundt at holde sig væk fra online sundhedsinformation, bør behandlingstilgange til cyberchondri have to hovedmål: (1) at sætte folk i stand til at bruge internettet til sundhedsrelaterede formål uden at opleve en øget sundhedsangst; (2) at reducere den tid, der bruges online til sundhedsrelaterede formål, således at andre aktiviteter ikke bliver forsømt, og at funktionen kan forbedres. Det vil være muligt at nå disse mål, hvis folk udsættes for sundhedsrelateret online-materiale på en gradvis og kontrolleret måde, hvis de lærer, at sundhedsoplysninger på nettet ikke i sig selv er truende eller overvældende, hvis de får tillid til, at de kan håndtere sådanne oplysninger, og hvis de kan kontrollere eventuelle trang til at foretage omfattende og unødvendige sundhedsrelaterede søgninger på nettet.

Behandling af cyberchondri bør være en del af den omfattende behandling af personer med hypokondriasis, hvis cyberchondri kun er ét aspekt af hypokondriasis. I mangel af hypokondriasis bør der stadig gøres en indsats for at behandle de tilknyttede, angstforstærkende og vedligeholdende faktorer. Dette kræver en omhyggelig sagsformulering, der identificerer disse faktorer hos hver enkelt person, samt de specifikke udløsende faktorer (f.eks. fremkomsten af et nyt symptom), den funktion, som cyberchondri tjener (f.eks. søgen efter tryghed) og dens konsekvenser (f.eks. forsømmelse af familiemæssige forpligtelser som følge af den tid, der bruges på at udføre sundhedsrelaterede online-søgninger og den tilknyttede nød).

Uanset de specifikke faktorer synes psykoedukation om cyberchondri at være en væsentlig del af enhver behandlingspakke. Dette indebærer en forbedring af online sundhedsinformationskompetence, der fokuserer på flere spørgsmål: (1) hvad internettet kan og ikke kan gøre; (2) skelne mellem troværdige og ikke-kredible kilder til online sundhedsinformation; (3) vurdere resultaterne af online-søgninger på sundhedsområdet kritisk.

Først og fremmest skal personer med cyberchondri lære, at internettet kun er et middel til at indhente sundhedsrelaterede oplysninger, og at det ikke er en almægtig agent, der leverer tryghed på pålidelig vis eller har svar på alle sundhedsrelaterede spørgsmål. Internettet er heller ikke et redskab til selvdiagnosticering, selv om man er fristet til at bruge det som sådan. Personer med cyberchondri ville have gavn af at lære, at det at samle oplysninger om ens symptomer som følge af sundhedssøgninger på nettet ikke er ensbetydende med at opstille en diagnose, der forklarer disse symptomer. En konstatering af, at online sundhedsrelaterede søgninger foretaget af personer med et højt niveau af sundhedsangst er forbundet med en større sandsynlighed for at besøge en læge, tyder på, at sådanne søgninger ikke er tilstrækkelige. Derfor bør selvdiagnosticering på internettet ikke være målet med sundhedsrelaterede online-søgninger, selv når der anvendes online-symptomtometre med diagnostiske algoritmer.

At vide, hvilke sundhedswebsteder der er pålidelige og troværdige, og hvilke der ikke er det, er ikke så enkelt, som det kan synes. Forsøg på at kategorisere sundhedswebsteder på grundlag af deres kvalitet er tilsyneladende blevet mødt med stor modstand, og der findes ingen klare kriterier eller retningslinjer på dette område. Det sædvanlige forslag om at lægge større vægt på offentlige websteder, websteder, der klart angiver forfatternes navne og deres legitimationsoplysninger, websteder, der ikke har økonomiske interesser og tilhører anerkendte akademiske, medicinske eller videnskabelige organisationer, og kilder, der ofte opdaterer deres indhold og leverer videnskabelig dokumentation og referencer til støtte for deres udsagn eller anbefalinger, kan kun være nyttige i et vist omfang. Dette skyldes, at nogle mennesker generelt er mistroiske eller endog harmes over for officielle institutioner og måske stoler mere på det, de finder på websteder for støttegrupper, der drives af patienter, og de tilhørende diskussionsfora og opslagstavler. Mistillid til læger er helt sikkert et problem for mange personer med hypokondriasis og høj grad af helbredsangst , mens negative forventninger til sundhedspersonale har vist sig at være en drivkraft for søgning af sundhedsoplysninger på nettet . Oftest ender folk, der foretager sundhedsrelaterede søgninger online, med at sammenligne flere kilder til sundhedsoplysninger, mens de forsøger at få svar på deres spørgsmål. Hvis der er uoverensstemmelse mellem disse kilder, bliver det en gætteleg at vide, hvem man skal stole på, hvilket ofte er den vanskelige situation, som personer med cyberchondri befinder sig i. Derfor er det vigtigt ikke blot at uddanne disse personer i at skelne troværdige fra ikke-kredible kilder til sundhedsoplysninger (i det omfang det er muligt), men også at behandle spørgsmålet om tillid mere generelt.

På et komplekst område som sundhed og sygdom er forskellige meninger og uenigheder mere reglen end undtagelsen, hvilket kan være svært for personer med cyberchondri at acceptere. Derfor skal de lære at tage hensyn til denne kompleksitet og den dertil hørende inkongruens mellem forskellige kilder til sundhedsinformation, når de forsøger at finde mening i resultaterne af deres online-søgninger om sundhed. Denne indsats kræver en evne til at tolerere den deraf følgende øgede usikkerhed, men den fremmer også kritisk og realistisk tænkning. I sidste ende fører en sådan tankegang til bedre resultater end at drage enkle, men katastrofale konklusioner om ens symptomer.

Udsigt til fremtiden

Cyberchondria er et fascinerende eksempel på, hvordan den digitale teknologi kan spille en vigtig, om end ikke udelukkende, rolle i forbindelse med at forårsage psykopatologiske fænomener. Den peger også på de nye måder, hvorpå mennesker med hypokondriasis, en tilstand, der har været kendt i århundreder, kan præsentere sig på. Det er uvist, om der er tale om to grundlæggende forskellige kliniske præsentationer eller tilstande. Derfor kan et behov for bedre at forstå de ætiologiske forbindelser og veje i relationerne mellem hypokondriasis, sundhedsangst og sundhedsrelaterede online-søgninger ikke understreges nok.

Forskning om cyberchondriasis er i sin vorden. De fleste af de hidtidige undersøgelser har hidtil anvendt et tværsnitsdesign og er blevet udført i relativt små, ikke-kliniske stikprøver, hvilket giver anledning til bekymring om deres repræsentativitet. Andre problemer er manglende enighed om begrebet cyberchondria og problemer med det eneste hidtil udviklede vurderingsredskab, Cyberchondria Severity Scale , som er det eneste vurderingsredskab, der er udviklet indtil videre. Dette instrument er blevet kritiseret for at være for bredt og omfatte elementer, der ikke nødvendigvis er relevante eller specifikke for cyberchondri, og for at give cyberchondri næsten status som en lidelse, idet dets underskalaer og dimensioner ligner de diagnostiske kriterier . Cyberchondria Severity Scale har også nogle psykometriske mangler, idet dens oprindelige fem-faktorstruktur ikke kunne bekræftes, og det foreslås, at en af dens underskalaer, mistillid til læger, bør udelades . Alt dette kræver udvikling af et raffineret vurderingsværktøj for cyberchondri og longitudinelle, prospektive undersøgelser udført i forskellige populationer, herunder kliniske prøver.

Det ville være uansvarligt at vente på en konceptuel konsensus om cyberchondri og en bedre forståelse af det med henblik på at udvikle behandlinger for cyberchondri. Der er foranstaltninger, der kan træffes for at hjælpe enkeltpersoner, der er nødlidende eller føler sig overvældet af angst, når de foretager sundhedsrelaterede online-søgninger. På nuværende tidspunkt er disse foranstaltninger ikke evidensbaserede, men de kan tjene som grundlag for udvikling af behandlingsmetoder, der kan afprøves i randomiserede, kontrollerede undersøgelser. Endelig er det klogt at anbefale, at alle læger rutinemæssigt spørger patienterne om deres online sundhedsrelaterede søgninger og den indvirkning, som disse søgninger har på deres velbefindende og hjælpesøgningsadfærd.

Oplysningserklæring

Forfatteren har ingen interessekonflikter at erklære.

Starcevic V, Berle D: Cyberchondria: et gammelt fænomen i en ny forklædning? i Aboujaoude E, Starcevic V (eds): Mental sundhed i den digitale tidsalder: alvorlige farer, store løfter. New York, Oxford University Press, 2015, s. 106-117.

White RW, Horvitz E: Cyberchondria: Studies of the escalation of medical concerns in Web search. ACM Trans Inform Syst 2009;27:artikel 23.

Eksterne ressourcer

• Crossref (DOI)

Baumgartner SE, Hartmann T: The role of health anxiety in online health information search. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2011;14:613-618.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Muse K, McManus F, Leung C, Meghreblian B, Williams JM: Cyberchondriasis: fakta eller fiktion? En foreløbig undersøgelse af forholdet mellem sundhedsangst og søgning efter sundhedsoplysninger på internettet. J Anxiety Disord 2012;26:189-196.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Starcevic V, Berle D: Cyberchondria: mod en bedre forståelse af overdreven sundhedsrelateret internetbrug. Expert Rev Neurother 2013;13:205-213.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

McElroy E, Shevlin M: The development and initial validation of the Cyberchondria Severity Scale (CSS). J Anxiety Disord 2014;28;28:259-265.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Harding KJ, Skritskaya N, Doherty E, Fallon BA: Advances in understanding illness anxiety. Curr Psychiatry Rep 2008;10:311-317.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Singh K, Fox JRE, Brown RJ: Health anxiety and Internet use: a thematic analysis. Cyberpsychol J Psychosoc Res Cyberspace 2016;10: artikel 4.

Eksterne ressourcer

• Crossref (DOI)

Te Poel F, Baumgartner SE, Hartmann T, Tanis M: The curious case of cyberchondria: a longitudinal study on the reciprocal relationship between health anxiety and online health information seeking. J Anxiety Disord 2016;43;43:32-40.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Cosci F, Sonino N: Current psychosomatic practice. Psychother Psychosom 2017;86;86:13-30.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Eastin MS, Guinsler NM: Worried and wired: Effects of health anxiety on information-seeking and health care utilization behaviors. Cyberpsychol Behav 2006;9:494-498.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Singh K, Brown RJ: Sundhedsrelaterede internetvaner og sundhedsangst hos universitetsstuderende. Anxiety Stress Coping 2014;27;27:542-554.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Boelen PA, Carleton RN: Intolerance over for usikkerhed, hypokondriske bekymringer, obsessiv-kompulsive symptomer og bekymringer. J Nerv Ment Dis 2012;200;200:208-213.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Starcevic V: Forholdet mellem hypokondriasis og obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse: nære slægtninge adskilt af nosologiske skemaer? Am J Psychother 1990;44:340-347.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)

Sakai R, Nestoriuc Y, Nolido NV, Barsky AJ: The prevalence of personality disorders in hypochondriasis. J Clin Psychiatry 2010;71:41-47.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Kellner R: Psykoterapeutiske strategier i behandlingen af psykofysiologiske lidelser. Psychother Psychosom 1979;32:91-100.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Grandi S, Rafanelli C, Fabbri S, Cazzaro M: Explanatory therapy in hypochondriasis. J Clin Psychiatry 2000;61:317-322.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

McManus F, Leung C, Muse K, Williams JMG: Understanding “cyberchondria:” an interpretative phenomenological analysis of the purpose, methods and impact of seeking health information online for those with health anxiety. Cognitive Behaviour Therapist 2014;7:e21.

Eksterne ressourcer

• Crossref (DOI)

Rao P, Skoric MM: Web searching for health: Theoretical foundations for analyzing problematic search engine use; in Datta A, Shulman S, Zheng B, Lin SD, Sun A, Lim EP (eds): Social Informatics. Third International Conference, SocInfo 2011, Singapore, oktober 2011. Proceedings. Lecture Notes in Computer Science (LNCS) 6984. Berlin, Springer-Verlag, 2011, s. 59-66.

Doherty-Torstrick ER, Walton KE, Fallon BA: Cyberchondria: parsing health anxiety from online behavior. Psychosomatics 2016;57:390-400.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Reavley NJ, Jorm AF: Psychoeducation and the Internet; in Aboujaoude E, Starcevic V (eds): Mental Health in the Digital Age: Grave Dangers, Great Promise (Mental sundhed i den digitale tidsalder: alvorlige farer, store løfter). New York, Oxford University Press, 2015, s. 155-175.

Guo Y, Kuroki T, Yamashiro S, Koizumi S: Illness behaviour and patient satisfaction as correlates of self-referral in Japan. Fam Pract 2002;19;19:326-332.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

von Scheele C, Nordgren L, Kempi V, Hetta J, Hallborg A: A study of so-called hypochondriasis. Psychother Psychosom 2010;54;54: 50-56.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fergus TA: The Cyberchondria Severity Scale (CSS): an examination of structure and relations with health anxiety in a community sample. J Anxiety Disord 2014;28;28:504-510.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Norr AM, Allan NP, Boffa JW, Raines AM, Schmidt NB: Validering af Cyberchondria Severity Scale (CSS): replikation og udvidelse med bifactormodellering. J Anxiety Disord 2015;31:58-64.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Barke A, Bleichhardt G, Rief W, Doering BK: The Cyberchondria Severity Scale (CSS): Tysk validering og udvikling af en kort formular. Int J Behav Med 2016;23:595-605.

Eksterne ressourcer

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Author Contacts

Artikel- / Publikationsdetaljer

Copyright / Lægemiddeldosering / Ansvarsfraskrivelse

Copyright: Alle rettigheder forbeholdes. Ingen del af denne publikation må oversættes til andre sprog, reproduceres eller udnyttes i nogen form eller på nogen måde, elektronisk eller mekanisk, herunder fotokopiering, optagelse, mikrokopiering eller ved hjælp af et informationslagrings- og informationssøgningssystem, uden skriftlig tilladelse fra udgiveren.
Dosering af lægemidler: Forfatterne og udgiveren har gjort deres yderste for at sikre, at valg og dosering af lægemidler i denne tekst er i overensstemmelse med gældende anbefalinger og praksis på udgivelsestidspunktet. I betragtning af den igangværende forskning, ændringer i statslige bestemmelser og den konstante strøm af oplysninger om lægemiddelbehandling og lægemiddelreaktioner opfordres læseren imidlertid til at kontrollere indlægssedlen for hvert enkelt lægemiddel for eventuelle ændringer i indikationer og dosering og for tilføjede advarsler og forsigtighedsregler. Dette er især vigtigt, når det anbefalede middel er et nyt og/eller sjældent anvendt lægemiddel.
Afvisning: De udtalelser, meninger og data, der er indeholdt i denne publikation, tilhører udelukkende de enkelte forfattere og bidragydere og ikke udgiverne og redaktøren/redaktørerne. Forekomsten af reklamer og/eller produktreferencer i publikationen er ikke en garanti, godkendelse eller godkendelse af de produkter eller tjenester, der reklameres for, eller af deres effektivitet, kvalitet eller sikkerhed. Udgiveren og redaktøren/redaktørerne fraskriver sig ansvaret for eventuelle skader på personer eller ejendom som følge af ideer, metoder, instruktioner eller produkter, der henvises til i indholdet eller annoncerne.