Cricoid pres hjælper ikke under endotracheal intubation i stort forsøg

Forfattere i Frankrig randomiserede 3.471 voksne, der skulle intuberes hurtigt i forbindelse med kirurgi (ikke akutmodtagelser eller patienter på intensivafdelingen), til at få enten cricoid pres eller en skuffemanøvre udført af en uddannet anæstesiolog, hvis handlinger var afskærmet fra intubationsteamet af et draperi.

Alle patienterne havde fastet <6 timer eller havde en anden risikofaktor for aspiration.

Der var ingen forskel i det primære endepunkt (lungeaspiration set under intubation eller ved sugning umiddelbart efter intubation). Patienterne havde heller ingen forskel i aspirationspneumonihastighed. De fleste patienter, der intuberedes med cricoidtryk, tog længere tid at intubere (median 27 sekunder vs. 23), og operatørerne havde i gennemsnit dårligere udsigt til stemmebåndene.

Og selv om undersøgelsen udelukkede patienter fra intensivafdelingen og skadestueafdelingen, er dens store størrelse overbevisende. For at være berettiget skal enhver manøvre, der reducerer visualiseringen af glottis under intubation, give betydelige fordele til gengæld. Cricoid pres synes ikke at have nogen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.