Hvad forårsager corneal ektasia?
Corneal ektasia refererer til en gruppe af hornhindetilstande, hvoraf den mest almindelige er keratoconus, men det er også en uheldig risiko ved refraktive operationer som LASIK eller PRK. Post-LASIK og post-PRK ektasi er kendetegnet ved, at der fjernes for meget hornhindevæv under proceduren, hvilket derefter skaber uregelmæssig astigmatisme. Dette sker, når hornhinden er for tynd, hvilket får vævet til at svækkes og bule ud under normalt øjentryk.
Den mest almindelige hornhindetilstand, hvor vi ser ektasier, er keratoconus. Keratoconus er en ikke-inflammatorisk, progressiv cornea ektasia, hvor hornhindens kollagenfibre svækkes, hvilket derefter får hornhinden til at miste sin normale form, og den begynder at antage en kegleformet, udbulende form.
En anden årsag til cornea ektasia er kontaktlinser. Både stive og bløde linser kan ændre hornhindens form, hvorfor det er vigtigt at blive tilpasset kontaktlinser af en uddannet, bestyrelsescertificeret fagmand, da dårligt tilpassede linser kan forme hornhinden og efterligne tegn på uregelmæssig astigmatisme. Tilstanden forårsaget af dårligt tilpassede kontaktlinser kan normalt korrigeres med ophørt brug, da hornhinden i de fleste tilfælde har evnen til at vende tilbage til normal tilstand.
Hvad er symptomerne på corneal ektasi?
Corneal ektasi er en progressiv tilstand, som har en tendens til at manifestere sig i puberteten og fortsætte med at forværres, efterhånden som patienten bevæger sig ind i 30’erne og 40’erne. Det mest almindelige tegn på hornhindeudbulning opdages ved en ændring i patientens refraktion. Andre tegn og symptomer kan forekomme, men er ikke begrænset til:
- Udygtighed til at korrigere til 20/20 med briller eller kontaktlinser
- Klager over skygger eller ghosting
- Knibning for at se klarere
- Forskriftsændringer i astigmatisk cylinderstyrke og akse
Hvordan behandles cornealektasier?
Milan Eye Center tilbyder forskellige behandlingsmuligheder til patienter med corneal ektasi, herunder corneal cross-linking, Intacs-implantater og hornhindetransplantationer. Kontakt os for at aftale en tid i dag!
Corneal Cross-linking
Corneal cross-linking, eller CXL, er en innovativ procedure, som arbejder for at vende symptomerne på cornea ectasia ved at styrke og stabilisere hornhinden. Corneal cross-linking er ideel til patienter over 14 år og til tidlige til moderate tegn og symptomer på corneal ektasi. Corneal cross-linking udføres på et kontor og tager i alt ca. to timer for forberedelsestid, behandlingstid og passende restitutionstid. Det mest vidunderlige ved denne procedure er, at den er minimalt invasiv og kun involverer øjendråber, UV-lys og en smertefri afbørstning af hornhindens overfladeceller.
Intacs
En anden behandlingsmulighed, som vi tilbyder, er Intacs. Intacs-implantaterne placeres i hornhinden uden for patientens synsfelt for at udjævne hornhinden og
essentielt reducere den kegle eller udbuling, der er opstået. Disse implantater er designet til at blive placeret i hornhindens periferi i to tredjedele af dybden og indsættes kirurgisk gennem et lille snit i hornhindestromaet. Det primære mål med Intacs ved keratoconus er at gøre øjet igen tolerant over for kontaktlinser og at undgå hornhindetransplantation.
Hornhindetransplantation
For moderate til svære tilfælde af hornhindeektasi kan det være nødvendigt med en hornhindetransplantation. En DALK hornhindetransplantation, eller deep anterior lamellar keratoplasty, er en kirurgisk teknik, hvor det meste af hornhinden udskiftes, samtidig med at den tynde bageste membran i øjet, kendt som Descemet-membranen og endothelium, bevares. Det er et alternativ til fuld tykkelse Penetrerende keratoplastik (PKP) og er indiceret til behandling af avanceret keratokonus, hornhindear, post LASIK ektasi og endothelsparrende hornhinde dystrophier og degenerationer.
Fordelene ved DALK omfatter reduceret afstødningsrate, reduceret risiko for sen endothelcellefejl, hurtigere stabilisering af såret og tidligere tilbagevenden til ubegrænset fysisk aktivitet. Et kortere forløb med aktuelle steroider (antiafstødningsdråber) efter DALK betyder hurtigere heling og mindre risiko for steroidinduceret glaukom og katarakt.