Co-oximetri er blevet spurgt om i spørgsmål 26.3 i det andet dokument fra 2008 og i spørgsmål 17.2 i det første dokument fra 2010. Desuden henvises der i spørgsmål 19.3 i det første dokument fra 2009 til “iltmætningsgabet” i forbindelse med diagnosen forgiftning. Generelt spørger kollegiet gerne om årsagerne til en forskel mellem pulsoximeteraflæsninger og kooximeteraflæsninger. Kort fortalt kan man sige, at lave kooximeteraflæsninger altid repræsenterer ægte hypoxi, og høje kooximeteraflæsninger altid repræsenterer ægte normoxi, hvorimod dette ikke er tilfældet for pulsoximeteret. Co-oximeteret er ikke forvirret af det omgivende lys, fravær af pulserende flow, trikuspidal regurgitation, carboxyhæmoglobin eller methylenblåt farvestof.
- Princippet svarer til pulsoximeterets, bortset fra:
- Der er flere bølgelængder af lys
- Det er ikke nødvendigt med pulserende flow
- Kooximeteret detekterer følgende hæmoglobinarter:
- Oxyhæmoglobin
- Deoxyhæmoglobin
- Carboxyhæmoglobin
- Methæmoglobin
Lavre kooximeteraflæsninger repræsenterer altid ægte hypoxi.
Orsager til HØJE kooximetermålinger og LAVE pulsoximetermålinger
(i.e, pulsoximeteret undlader at registrere, at saturationen er normal)
- Dårlig perifer perfusion
- Bildende lys
- Dårlig sondekontakt
- Farvestoffer – methylenblåt
- Trikuspidal regurgitation
Orsager til LAV Co-oximetri- og HØJE pulsoximetriaflæsninger
- Karboxyhæmoglobin
- Methæmoglobin
- Radiofrekvensinterferens
- Leukocyt-larceny (iltforbrug af celler i opsamlingsrøret, kan også forekomme i situationer som f.eks. svær trombocytose)
“Oxygen saturation gap”
Spørgsmål 19.3 fra den første artikel fra 2009 henviser til “oxygen saturation gap”. Selv om der ikke er et formelt anerkendt udtryk til at beskrive dette fænomen, er “hullet” et velkendt træk ved dyshæmoglobinæmi. Den opstår, når pulsoximeteret viser en bestemt saturation, mens ABG-maskinen eller CO-oximeteret viser en anden måling. “Gapet” i saturationsmålingerne er vagt repræsentativt for koncentrationen af det unormale hæmoglobin i blodet.