Målsætninger: At foretage en kvantitativ undersøgelse af eksistensen af luftbåren methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) i et hospitalsmiljø og at udføre fænotyping og genotyping af MRSA-isolater for at studere MRSA-epidemiologi.

Design: Der blev foretaget en prospektiv overvågning af patienter med MRSA-infektioner eller -koloniseringer samt en observationsundersøgelse af luftprøver i miljøet. Der blev foretaget en epidemiologisk undersøgelse af MRSA-isolater ved hjælp af en antibiotikafølsomhedstest, koagulasetypering og pulsed-field-gelelektroforese.

Indstilling: Tre enkeltpatientværelser i en 37-sengs otolaryngologisk hoved- og halskirurgisk afdeling.

Patienter: Tre patienter med pladecellehoved- og halskræft blev observeret som værende koloniseret eller inficeret med MRSA efter operationen.

Resultater: MRSA-prøverne blev indsamlet fra luften i enkeltpatientværelser både i en hvileperiode og i forbindelse med skift af sengelinned. Der blev påvist isolater af MRSA i alle stadier (fra stadie 1 til stadie 6 ). Ca. 20 % af MRSA-partiklerne lå inden for et respirabelt område på mindre end 4 mikrometer. Methicillinresistent S aureus blev også isoleret fra livløse miljøer, såsom vaske, gulve og sengetøj, i værelserne hos patienterne med MRSA-infektioner samt fra patienternes hænder. En epidemiologisk undersøgelse viste, at kliniske isolater af MRSA på vores afdeling var af samme oprindelse, og at isolaterne fra luften og fra livløse miljøer var identiske med de MRSA-stammer, der forårsagede infektion eller kolonisering hos de indlagte patienter.

Konklusioner: Methicillinresistente S aureus blev recirkuleret mellem patienterne, luften og de inanimerede miljøer, især når der var bevægelse i værelserne. Luftbåren MRSA kan spille en rolle i MRSA-kolonisering i næsehulen eller i MRSA-infektioner i luftvejene. Der bør træffes foranstaltninger til at forhindre spredning af luftbåren MRSA for at kontrollere nosokomial MRSA-infektion på hospitaler.