Kunstig insemination på SCRC

Intrauterin insemination (IUI) er den mest almindelige form for kunstig insemination. Par er kommet til SCRC’s fertilitetsklinikker for at få foretaget kunstig inseminering ved hjælp af IUI-proceduren i over 20 år. IUI ordineres oftest som infertilitetsbehandling i tilfælde, hvor par har forsøgt forgæves at få et barn i mindst et år, og hvor andre årsager til infertilitet er blevet udelukket. Ved IUI vaskes sæden for sit sædplasma og injiceres direkte ind i livmoderen.

Om IUI og kunstig befrugtning

Da samleje kun giver mulighed for, at en lille procentdel af sædcellerne kan rejse med succes gennem kvindens kønsorganer og reproduktionsveje, blev kunstig befrugtning ved IUI udviklet for at øge antallet af sædceller, der når frem til æggelederne, dramatisk for at øge chancerne for befrugtning. IUI-processen går uden om livmoderhalsen, så sædcellerne kan nå æggestokkene uden at blive bremset eller stoppet af de nederste dele af reproduktionskanalen. Af denne grund anvendes ICI (intracervikal insemination) sjældent. Når IUI anvendes sammen med ultralyd til at spore follikeludviklingen, kan proceduren tidsbestemmes for at maksimere chancerne for at blive gravid.

Fertilitetsmedicin anvendes ofte under IUI-behandlingen for at frembringe en tilstand kendt som kontrolleret ovariehyperstimulering (COH). Undersøgelser har vist, at dette øger succesraten for IUI-proceduren betydeligt.

Til yderligere ressourcer:

• Intrauterin inseminering (IUI) vs. IVF: Hvilken er den rigtige for dig
• Intrauterin inseminering (IUI) procedure:

Krav til mandlig partner ved IUI

Afhængig af forberedelse af sædceller og indsprøjtning i livmoderen er kunstig insemination i sidste ende afhængig af, at sunde sædceller befrugter et æg i kvindens reproduktionsorganer. Hvis antallet eller formen af sædceller er mangelfuldt, er befrugtning vanskeligere.

Følgende sædparametre er vigtige for mandens fertilitet og skal vurderes, inden den påtænkte prøve anvendes til kunstig befrugtning:

• Sædtal (antallet af sædceller pr. cm3)
• Motilitet (procentdelen af sædceller, der bevæger sig) i sæd
• Sædmorfologi (sædcellernes form)

I Los Angeles County og i hele staten Californien kræves der blodprøver for at udelukke tilstedeværelsen af visse smitsomme sygdomme, der kan overføres ved kunstig befrugtning.

Krav til den kvindelige partner i forbindelse med IUI

Forud for kunstig befrugtning via IUI skal testning af den kvindelige partner udelukke åbenlyse tilstande af infertilitet og skal vise normal ægløsning, åbne æggeledere og en ellers normal livmoderhule.

Selv om kvinden har en ægløsningsforstyrrelse, kan IUI-behandlingen, hvis hun reagerer positivt på fertilitetsmedicin, tidsbestemmes til at finde sted med kontrolleret ovariehyperstimulering (COH).

Kvinder med endometriose reagerer med succes på en IUI-behandling, så længe der ikke er forvridning af bækkenets strukturer. Kvinder med mild endometriose behandles typisk på samme måde som kvinder med uforklarlig infertilitet.

Hvis en kvinde har alvorligt beskadigede eller blokerede æggeledere, vil IUI ikke være til hjælp og bør ikke overvejes som en fertilitetsbehandlingsmulighed.

Fordelene ved kunstig befrugtning via IUI

Succesraten for intrauterin insemination (IUI) assisteret af superovulation (fra hormonbehandlinger) varierer fra 5 procent til 15 procent pr. cyklus, afhængigt af kvindens alder og reproduktive helbred samt mandens sædkvalitet.

Typisk forsøges der tre cyklusser med IUI, og hvis der ikke opnås vellykkede resultater, vil dine læger fra SCRC anbefale mere aggressive fertilitetsbehandlinger, såsom in vitro-befrugtning (IVF).

Kunstig inseminering indebærer ikke indsamling af æg fra kvindens livmoder og kræver heller ikke indgivelse af en generel bedøvelse, hvilket gør det til en meget nemmere procedure at gennemgå – der er næsten aldrig komplikationer som følge af IUI-proceduren.

IUI-proceduren

IUI-proceduren består af fem trin:

Trin 1. Der indgives fertilitetsmedicin for at stimulere væksten af to til tre æg til modenhed. Typisk anvendes Clomid®-piller eller gonadotropininjektioner til at pleje væksten af follikler, som får ægløsningen til at finde sted.

Stræk 2. Overvågning af lægemiddelbehandlingerne foretages for at måle væksten af follikler og for at kontrollere lægemiddeldoserne baseret på patienten. Da fertilitetsmedicin kan producere flere æg, er overvågning også nødvendig for at reducere risikoen for flerfoldsfødsler. Blodprøver, der udføres på vores klinikkontorer, bruges til at måle østrogenkoncentrationer, og ultralyd bruges til at måle follikulær udvikling. Generelt er målet med en IUI-behandling at producere tre til fem modne follikler.

Stræk 3. Når overvågningen viser, at mindst to eller tre follikler er modne, får patienten en indsprøjtning af hormonet hCG (humant choriongonadotropin), også kendt som Ovidrel®, som vil fremkalde ægløsning.

Strin 4. Her udføres selve proceduren for kunstig befrugtning (IUI). Om morgenen på ægløsningsdagen afleveres en sædprøve fra den mandlige partner, som forberedes til IUI og injiceres senere samme dag. Med et meget fint kateter indføres den vaskede og koncentrerede sædprøve gennem livmoderhalsen højt oppe i kvindens livmoder. IUI-proceduren, der kan sammenlignes med en Pap-test, er forholdsvis smertefri og ukompliceret.

Stræk 5. Efter IUI-proceduren udføres graviditetstest og tidlig ultralydsovervågning med passende intervaller.

Spermeforberedelse/Genopræparering til IUI

En omhyggelig analyse af sæden er afgørende for en vellykket IUI. Der tages en sædprøve fra donor og analyseres for antal, motilitet og morfologi. Der kan udføres yderligere trin for at forbedre sædcellerne med henblik på kønsudvælgelse. Sæden forberedes derefter for at sikre den højeste sandsynlighed for en vellykket inseminering og gennem en særlig vaskeprocedure for at øge chancerne for, at et barn af det ønskede køn vil blive undfanget gennem IUI eller IVF.

Donorinsemination

Graviditet fra donorsæd er en anden mulighed. SCRC samarbejder med diskrete, meget velrenommerede sædbanker i området, eller du kan bruge din egen donor. Kombineret med IUI- eller IVF-behandling er donorinsemination en sikker og pålidelig metode til at producere en graviditet. Vi har flere kilder til screenet donorsæd, som du kan drøfte med vores personale.

Kostpris for kunstig befrugtning

Prisen for en kunstig befrugtningsprocedure ved hjælp af intrauterin insemination (IUI) vil være betydeligt lavere end priserne på andre infertilitetsbehandlinger. Prisen er lavere, fordi proceduren er langt mindre kompliceret end de fleste infertilitetsbehandlinger, f.eks. IVF. Ring til os eller kom og besøg en af vores fertilitetsklinikker, hvis du overvejer kunstig inseminering. Vi vil med glæde drøfte de finansieringsmuligheder, der er tilgængelige for kunstig befrugtning, samt hjælpe dig med alle andre spørgsmål, du måtte have.