Hvad er det?
Anticoagulerende lægemidler tages for at forebygge trombose og blodprop i blodet. En trombose er en blodprop, der opstår inde i en vene eller arterie og kan lukke den til. En emboli opstår, når et stykke af blodproppen brækker af og blokerer et andet blodkar et andet sted i kroppen. Et eksempel er en person, der har en trombose i en benåre. Hvis et stykke af trombussen brækker af, vil det blokere en pulsåre i lungen og forårsage en lungeemboli. Et andet eksempel er en person, der har en blodprop i hjertet, og hvis den går af, vil den blokere en arterie i hjernen og forårsage et slagtilfælde.
Koagulationshæmmende midler tages derfor af personer, der allerede har haft en trombose eller en emboli, og af personer, der endnu ikke har haft en trombose eller emboli, men som er i høj risiko for at få en. For eksempel dem, der allerede har haft en trombose i en vene eller en lungeemboli, og dem, der har en hjertesygdom med en høj risiko for at få en hjerneemboli, f.eks. dem, der har en metalprotese, eller dem, der har en meget hyppig hjerterytmeforstyrrelse, især hos ældre, som vi kalder forkammerflimmer.
Der findes 3 typer af antikoagulantia:
Heparin: Disse er injektioner, der gives subkutant i mavefedtet en eller to gange om dagen afhængigt af kropsvægten. De anvendes, når der er behov for hurtig antikoagulation.
Anticoagulerende anti-Vitamin K: I Spanien er SINTROM det mest anvendte middel. De indtages oralt og er nogle få dage om at virke, så hvis der er behov for en hurtig virkning, skal Heparin anvendes før eller begge på samme tid.
Sintrom har den ulempe, at hver person har brug for en anden dosis, og at denne dosis kan ændre sig over tid, så det er nødvendigt at foretage kontroller, der kan foretages ved et simpelt fingerprik, og det er ikke nødvendigt at være fastende for at foretage denne analyse. Det er meget vigtigt, at kontrollen foretages på den angivne dato. Hvis patienten flytter fra sit sædvanlige opholdssted, kan han/hun blive undersøgt på ethvert offentligt hospital og på de fleste sundhedscentre. Hyppigheden af kontrollerne er forskellig for hver person, afhængigt af testresultaterne. I begyndelsen af indtagelsen af Sintrom er kontrollerne meget hyppige, men de spredes ud, efterhånden som den passende dosis er nået for den enkelte person.
Monitorering sker ved hjælp af en vurdering, INR, som i de fleste tilfælde bør ligge i intervallet 2,0 til 3,0 for at være korrekt antikoaguleret.
En anden ulempe ved Sintrom er, at det interagerer med fødevarer, der er rige på K-vitamin, især broccoli, kål, kål, grøn te osv. og andre grønne bladgrøntsager, og med mange andre lægemidler, og hvis man tager dem i kombination, kræver det justeringer.
Direkte virkende antikoagulantia: Det er nye lægemidler, der indtages oralt, og som i modsætning til Sintrom ikke kræver overvågning, fordi de har en forudsigelig antikoagulerende virkning, er meget hurtigt virkende, har ingen interaktion med mad og meget få interaktioner med andre lægemidler. De har den samme effekt som Sintrom og Warfarin og en lidt lavere blødningsrisiko. Disse nye antikoagulantia er kun indiceret til personer med atrieflimren uden hjerteklappatologi og til personer med venøs trombose eller lungeemboli og er meget velegnede til personer med disse sygdomme, som tager Sintrom i lang tid uden for det terapeutiske interval eller har problemer med trombotiske eller hæmoragiske komplikationer med korrekt INR-kontrol.
Alle tre typer lægemidler har som antikoagulantia en blødningsrisiko. Men reduktionen i tromboser og embolier opvejer langt risikoen for blødning. De hyppigste blødninger er lette blødninger, blå mærker, slimhindeblødninger som f.eks. næseblødninger osv. Hvis en blødning ikke stopper, skal du tage på skadestuen på et hospital.
2. Hvad er min prognose?
Det afhænger helt sikkert af den sygdom, der indikerer, at vi får antikoagulans. De er meget effektive til at holde blodet i gang og forhindre, at der dannes propper.