Anatomi, Thorax, Intercostalnerver Artikel

Nerver

De interkostale nerver inddeles almindeligvis i to kategorier: typiske interkostalnerver og atypiske interkostalnerver. De typiske interkostalnerver omfatter T3 til T6, og de atypiske interkostalnerver omfatter T1 til T2 og T8 til T11. Hovedårsagen til de to separate grupperinger er, at de typiske interkostalnerver forbliver begrænset til deres egne interkostalrum, mens de atypiske spinalnerver går forbi thorakalvæggen og helt eller delvist forsyner andre regioner.

Den typiske interkostalnerve løber lateralt bag den sympatiske stamme og træder ind i interkostalrummet mellem den parietale pleura og interkostalmembranen som beskrevet ovenfor. Mens den befinder sig i costalrillen, løber den langs de interkostale kar og bevæger sig foran den indre thorakale arterie. De vigtigste grene af de typiske interkostalnerver omfatter rami communicates, muskelgrenene, den kollaterale gren, den laterale kutane gren og den anteriore kutane gren. Rami communicata-grenene innerverer det tilsvarende thorakale ganglion ved hjælp af grå og hvide rami. De muskulære grene forsyner de interkostale muskler samt serratus posterior og superior. Den kollaterale gren innerverer de interkostale muskler, den parietale pleura og ribbenets periosteum. Den laterale kutane gren går gennem musklerne i den laterale thorakale væg og deler sig derefter i en anterior og en posterior gren for at give kutan information fra huden i den laterale thorakale væg. Den anteriore kutane gren er den terminale gren af de typiske interkostalnerver og deler sig i mediale og laterale grene for at forsyne huden på den forreste brystvæg.

De atypiske interkostalnerver, T1 til T2 og T7 til T11, har et mere kompliceret forløb og har deres egne veje til innervation i det menneskelige legeme. Den første interkostalnerve giver et vist bidrag til den nedre stamme af plexus brachialis sammen med den ventrale ramus af C8. Resten af den første interkostalnerve mangler både laterale og anteriore kutane grene, som man ser hos typiske interkostalnerver. Den anden interkostalnerve har en gren ved navn nervus intercostobrachialis, og denne gren giver kutan information fra axillens bund og den øverste region af den øvre ekstremitet. I tilfælde af koronararteriesygdom skyldes de hjertesmerter, som patienterne beskriver på den mediale side af armen, denne nerve. Den syvende til ellevte interkostalnerve bevæger sig i de interkostale mellemrum, men bevæger sig derefter ind i bugvæggen, hvor de forsyner muskler som f.eks. den ydre oblique, den indre oblique, den tværgående abdominis og rectus abdominis. De innerverer også huden og det parietale peritoneum.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.