Abdominojugular test

Patienten bliver bedt om at ligge ned i 30 grader med hovedet vendt 45 grader til venstre. Derefter bruges et skråt lys til at belyse halsens jugularregion for at hjælpe med at identificere den indre halsvenen. Man skal være forsigtig med ikke at forveksle den med den ydre jugularis, hvis svingninger lettere kan ses under huden, fordi de er mere overfladiske. Hos patienter med svær højre hjertestop kan det muligvis ikke lade sig gøre at observere den indre jugularis på grund af dens udspilning helt ind i den øverste del af halsen og kraniet.

Klinikeren trykker fast over enten den højre øvre kvadrant af maven (dvs, over leveren) eller over midten af maven i 10 sekunder med et tryk på 20 til 35 mm Hg, mens han observerer hævelsen af den indre halsvenen i halsen og også observerer for at sikre sig, at patienten ikke udfører en Valsalva-manøvre.

På en ellers rask person forbliver det jugulære venetryk konstant eller stiger midlertidigt i et hjerteslag eller to, før det venøse tryk venøst stiger igen til det normale. Dette negative resultat ville være indikeret af en manglende hævelse af jugularvenen. Negativ abdominojugulær refluks ses ved Budd-Chiari syndrom.

Et positivt resultat defineres på forskellig vis som enten en vedvarende stigning i JVP på mindst 3 cm eller mere eller et fald på 4 cm eller mere, efter at undersøgeren slipper trykket. AJR har en rapporteret sensitivitet på 24 % til 72 % og en specificitet på 93 % til 96 %. Den store diskrepans i sensitivitet kan forklares ved, at den højere værdi er rapporteret under udførelse under optimale forhold på et hjertelaboratorium, mens den lavere værdi stammer fra en undersøgelse på en akutmodtagelse.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.