29.9C: Myokardieisk iskæmi og infarkt

Diagnose

Iskæmisk hjertesygdom er typisk forbundet med en underliggende specifik hjertesygdom.

I “stabil” angina pectoris forekommer brystsmerter med typiske træk ved forudsigelige anstrengelsesniveauer. Der kan anvendes forskellige former for hjertestresstest for at fremkalde både symptomer og påvise ændringer med elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (ved hjælp af ultralyd af hjertet) eller scintigrafi (ved hjælp af en radioaktiv markør til undersøgelse af blodoptagelse i hjertemusklen). Hvis en del af hjertet ser ud til at få utilstrækkelig blodforsyning, kan koronarangiografi anvendes til at identificere forsnævringer i kranspulsårerne og egnethed til angioplastik eller bypass-kirurgi.

image

Cardiac Stress Test: En patient, der gennemgår en stresstest. Denne test undersøger blodgennemstrømningen til hjertet under anstrengelse og kan bruges som et diagnostisk redskab ved iskæmisk hjertesygdom, koronararteriesygdom og hjertesvigt.

Diagnosen af akut koronarsyndrom og myokardieinfarkt finder generelt sted på skadestuen, når en patient præsenterer sig med akutte brystsmerter kombineret med åndenød, kvalme, opkastning, hjertebanken, svedtendens og/eller ængstelse. Der foretages et EKG for at finde ændringer, der er karakteristiske for et myokardieinfarkt. Hvis disse karakteristiske markører ikke findes, påvises skader på hjertet ved hjælp af kardiale markører i blodet, der identificerer skader på hjertemusklen. Hvis der ikke er tegn på skader eller infarkt, stilles diagnosen “ustabil angina pectoris”. Afhængigt af risikovurderingen kan der anvendes stresstest eller angiografi til at identificere koronararteriesygdom hos disse patienter.

I patienter med hjertesvigt kan der udføres stresstest eller koronarangiografi for at identificere og behandle underliggende koronararteriesygdom.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.