Estrogenová substituční terapie (ERT): forma terapie estrogenovými hormony, která se nejčastěji používá k léčbě příznaků menopauzy. Snižuje nebo zastavuje krátkodobé změny menopauzy, jako jsou návaly horka, poruchy spánku a vaginální suchost. Předpokládá se, že estrogenová substituční terapie pomáhá předcházet osteoporóze, která je důsledkem snížené hladiny estrogenů. V poslední době se o estrogenové terapii hovoří bez použití termínu „substituce“ a označuje se jednoduše jako estrogenová terapie nebo estrogenová léčba.
Ačkoli estrogenová terapie může pomáhat předcházet osteoporóze, u některých populací se uvádí, že je spojena se zdravotními riziky. Konkrétně údaje z Women’s Health Initiative (WHI) z roku 2002 ukázaly, že samotná estrogenová terapie v menopauze vedla ke zvýšenému riziku mrtvice a krevních sraženin. Ženy v této studii však byly starší a další výzkumy naznačují možný ochranný účinek proti srdečním onemocněním, pokud se užívá v časném postmenopauzálním období. Definitivní zdravotní rizika a přínosy estrogenové terapie ještě nebyly plně charakterizovány. Přípravky vaginální estrogenové terapie pomáhají při vaginální suchosti, závažnějších vaginálních změnách a účincích na močový měchýř, ale protože se do oběhu dostává jen velmi málo vaginálního estrogenu, nemusí pomáhat při návalech horka nebo předcházet osteoporóze .
Užívání nekompenzované estrogenové terapie (samotná estrogenová terapie bez progesteronu) je spojeno se zvýšením rizika vzniku karcinomu endometria (rakoviny děložní sliznice). Užíváním hormonu progestagenu spolu s estrogenem se však riziko rakoviny endometria podstatně snižuje. Progestagen chrání dělohu tím, že zabraňuje ztluštění endometria (účinek způsobený estrogenem). Kombinovaná léčba estrogenem a progestagenem se nazývá hormonální terapie (HT, dříve také známá jako hormonální substituční terapie nebo HRT).
Rozhodnutí o užívání estrogenové nebo hormonální terapie je nejlepší učinit společně s praktickým lékařem, který vám pomůže vysvětlit možná rizika a přínosy v každém jednotlivém případě. Estrogenová terapie nemusí být vhodná pro všechny ženy, například pro ženy s rakovinou prsu, srdečním onemocněním nebo krevními sraženinami v anamnéze.
OTÁZKA
Pokud menopauza nastane u ženy mladší než ___ let, považuje se za předčasnou. Viz odpověď