Stáhněte si PDF tohoto informačního listu zde

Co je to IVM?

Dozrávání in vitro (IVM) je situace, kdy jsou vajíčka ženy odebrána a dozrávají mimo tělo. Provádí se v rámci procedury oplodnění in vitro (IVF).

Ženina vajíčka (nazývaná také oocyty) se tvoří ještě před narozením. Tato vajíčka zůstávají v klidovém stavu ve vaječnících až do puberty, kdy normální hormonální změny způsobí, že každý měsíc jedno vajíčko dozraje (dozraje) a je uvolněno.

Když žena podstupuje IVF, obvykle užívá léky, které způsobí dozrání více než 1 vajíčka najednou. Tato vajíčka jsou odebrána předtím, než se uvolní z vaječníku, a poté jsou v laboratoři porovnávána se spermiemi v naději na oplodnění. V některých případech nejsou některé nebo všechny odebrané oocyty (vajíčka) zralé a připravené k oplodnění. V minulých letech nebylo možné tato vajíčka pro IVF použít. Pokrok ve vědě umožnil embryologům odebrat tato nezralá vajíčka a někdy je „nechat dozrát“ in vitro (v laboratoři). Tomuto postupu se říká IVM. Vajíčka lze zmrazit pro pozdější použití (jako nezralá vajíčka, zralá vajíčka nebo embrya po spojení se spermiemi a oplodnění). Nebo mohou být zralá, oplodněná a umístěná do dělohy ženy v naději na otěhotnění.

Musí ženy podstupující IVM užívat injekční léky k vyvolání ovulace?

Při nejpřísnějším typu IVM se nepodávají žádné léky ke stimulaci růstu dalších vajíček; nezralá vajíčka se odebírají z nestimulovaných vaječníků. V modifikovaném cyklu IVM však mohou být podávány nízké dávky injekčních léků.

Jaký je účel použití léků ke stimulaci vaječníků při IVM?

Podle nejnovějších klinických studií může stimulace vaječníků nízkými dávkami pro odběr nezralých vajíček přinést více vajíček a zlepšit sliznici dělohy pro přijetí embrya.

Proč používat IVM?

Pro prevenci ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS) lze IVM zvážit u žen se syndromem polycystických vaječníků (PCOS) nebo s vaječníky podobnými PCO. Tyto ženy jsou nejvíce ohroženy OHSS. OHSS je přehnaná reakce na léky používané k vyvolání ovulace, zejména po použití injekčních gonadotropinů, kdy se k finálnímu dozrání folikulů používá hCG (více informací o OHSS naleznete v informačním listu pro pacienty ASRM s názvem Ovarian hyperstimulation syndrome ). Použití jiného léku pro konečné dozrání folikulů zvaného leuprolid (agonista GnRH) namísto hCG však toto riziko výrazně snižuje a může být použito jako alternativa k IVM.

U pacientek s nádorovým onemocněním

IVM může být vhodná také u žen, které nemohou počkat potřebnou dobu k získání plně zralých vajíček před zahájením léčby nádorového onemocnění. U žen s rakovinou citlivou na estrogeny se IVM vyhne dodatečné produkci estrogenů, která je pozorována při konvenční ovariální stimulaci. Získání nezralých vajíček pro pozdější použití je pro tyto ženy způsobem, jak si zachovat možnost mít dítě později.

Jsou nějaké výhody IVM?

IVM vyžaduje méně léků než konvenční IVF a snižuje okamžité náklady na léčbu; míra těhotenství je však také nižší, takže není jasné, zda je IVM ekonomicky výhodnější. Cyklus IVM také trvá kratší dobu.

Je dnes IVM k dispozici?

V současné době je tato léčba stále považována za experimentální a nedoporučuje se jako náhrada konvenčního IVF. V určitých situacích, zejména pokud konvenční IVF není možné, je však IVM alternativní léčbou. Stává se stále dostupnější, i když počet těhotenství je ve většině případů nižší. Mohou existovat určité skupiny žen, které mají stejnou úspěšnost.

Může IVM prospět všem neplodným ženám?

V současné době se zdá, že ženy s normální ovulací nejsou při IVM tak úspěšné jako při konvenčním IVF. Výzkum v této oblasti stále probíhá.

Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda by pro vás IVM mohla být vhodná.

Vypracováno v roce 2014

Co je in vitro maturace (IVM)?-pdf

.