Todo procedimiento quirúrgico conlleva riesgos, y el LASIK no es una excepción. Los trastornos de la visión nocturna son una preocupación común entre las personas que se someten a la cirugía, pero esos problemas tienden a desaparecer con el tiempo. (Más información) La sequedad ocular también puede ser un problema para algunas personas, pero también es un problema que tiende a desaparecer. (Más información) La visión borrosa a veces puede aparecer después de la cirugía, pero a veces este problema tiene poco o nada que ver con el LASIK. (Más información)

Algunos problemas, como el desprendimiento del colgajo, pueden aparecer si no se tiene cuidado con la protección después de la cirugía. (Más información)
El dolor puede convertirse en un problema para algunos, aunque los investigadores están buscando formas de resolverlo. (Más información)

Esta lista puede parecer larga, pero es importante recordar que la mayoría de las personas están muy satisfechas con su cirugía, y las complicaciones son poco frecuentes. (Más información)

Exploremos las complicaciones que pueden surgir una por una, y luego buscaremos formas de poner esos problemas en perspectiva para que pueda tomar una decisión inteligente sobre su cirugía y si vale la pena seguir adelante.

Visión borrosa y con halos por la noche: ¿es el LASIK la causa?

La capacidad de ver imágenes nítidas y claras por la noche depende de la salud y la fuerza de tres partes del ojo: la pupila, el cristalino y la retina. Según Harvard Health Publishing, estas tres estructuras pueden cambiar con la edad. Los músculos que controlan el tamaño de la pupila pueden debilitarse, el cristalino puede volverse rígido y nublarse con la edad, y la retina puede tener menos bastones para responder a las imágenes en blanco y negro. Todos estos problemas, cuando se combinan, pueden provocar dificultades para ver imágenes nítidas cuando hay poca luz.

El LASIK puede, en teoría, contribuir a estos problemas, pero podría depender de las herramientas utilizadas para realizar el estudio. En otras palabras, la máquina de LASIK que su cirujano utilice en sus ojos podría significar la diferencia entre las dificultades de visión y la visión nítida.

Por ejemplo, en un estudio publicado en la revista African Vision and Eye Health, los investigadores realizaron pruebas de visión nocturna a personas que se habían sometido a LASIK un año antes, y el 89,2 por ciento de estas personas tenían una visión nocturna baja. Los investigadores no especificaron las máquinas utilizadas en este estudio, pero como se publicó en 2007, es probable que esas máquinas fueran antiguas.

Por el contrario, un estudio publicado en el Journal of Refractive Surgery evaluó la visión nocturna tanto antes como después de la cirugía con tres máquinas LASIK nuevas (a partir de 2017). Aquí, los investigadores encontraron que el 29 por ciento de las personas tenían menos dificultad para conducir de noche después de la cirugía en comparación con la dificultad que sentían antes de la cirugía. Los investigadores concluyen que las herramientas más nuevas hacen un mejor trabajo para prevenir los problemas que surgen cuando las personas se encuentran con poca luz después de la cirugía.

Estudios como este demuestran lo importante que es entender realmente las habilidades de su cirujano y la calidad de las herramientas utilizadas. También demuestran que el sector está cambiando en respuesta a las preocupaciones de los pacientes. Las nuevas herramientas y las nuevas técnicas podrían ofrecerle una experiencia diferente a la que tenía la gente hace años con el LASIK.

Ojo seco tras el LASIK: ¿dura?

Las lágrimas basales, que siempre están presentes en el ojo, desempeñan un papel clave en la salud de la córnea, según el Colegio de Optometristas. Las lágrimas basales mantienen húmeda la superficie de la córnea, y el movimiento del líquido impide que las bacterias se adhieran a la superficie del ojo. Además, las lágrimas contienen proteínas y oxígeno que ayudan a nutrir la superficie del ojo. Dado que la córnea no tiene vasos sanguíneos, depende de las lágrimas para mantenerse sana.

El flujo lagrimal puede verse reducido por las mediaciones, la edad y los irritantes. Las investigaciones sugieren que el flujo lagrimal también puede verse afectado por la cirugía LASIK.

Según un artículo publicado en el Journal of Refractive Surgery, aproximadamente la mitad de los pacientes que se someten a la cirugía LASIK desarrollan síntomas de ojo seco. Esto hace que sea uno de los problemas más comunes de los que hablan los pacientes cuando terminan sus cirugías.

Una investigación publicada en el European Journal of Ophthalmology sugiere que alrededor del 20 por ciento de las personas desarrollan sequedad ocular persistente después del LASIK. Otros pueden experimentar el síntoma justo después de la cirugía, pero tiende a mejorar con el tiempo. Los investigadores informan de que los síntomas persistentes son más frecuentes en las mujeres y en las personas que tuvieron que hacer correcciones más importantes con la cirugía.

Los cirujanos de LASIK suelen evaluar la producción de lágrimas antes de realizar la cirugía para asegurarse de que usted produce naturalmente suficientes lágrimas para ayudarle a recuperarse de la cirugía. Si sus ojos están constantemente secos antes de la cirugía, puede que no sea un buen candidato para la corrección, y puede que no le den la corrección quirúrgica para empezar.

Pero si se somete a la cirugía y desarrolla ojo seco, esta investigación sugiere que el problema puede desaparecer con el tiempo. Si no lo hace, el uso de gotas y otros medicamentos puede ayudarle a controlar los síntomas.

Visión borrosa después del LASIK: una preocupación común

El LASIK está diseñado para ayudarle a:

• Evitar el uso constante de gafas.
• Evitar el uso constante de lentes de contacto.
• Evitar el uso constante de gafas.
• Ver los detalles al abrir los ojos por primera vez por la mañana.

El procedimiento LASIK no está diseñado para proporcionar una visión perfecta de 20/20 en todo momento. Algunas personas que se someten a la cirugía LASIK tienen una visión 20/20, pero pueden perderla a medida que sus ojos envejecen y los músculos se debilitan. Es posible que necesiten lectores que les ayuden a ver las cosas de cerca.

Por estos motivos, no es habitual que un cirujano le prometa una visión 20/20 después del LASIK. Pero los cirujanos pueden prometerle una visión dentro de ciertos parámetros. Si su visión no entra dentro de esos parámetros en un tiempo determinado después de la cirugía, podría realizarse otro procedimiento LASIK para corregir ese problema.

Según los expertos citados en Cataract and Refractive Surgery Today, parte de la borrosidad después de la cirugía puede estar causada por el tejido cicatricial que se encuentra debajo del colgajo corneal que realizan los cirujanos. Una cirugía de mejora, en la que se elimina ese tejido cicatricial, suele resolver el problema.

También es importante recordar que la visión puede deteriorarse, y a menudo lo hace, con la edad. Como señala la Academia Americana de Oftalmología, es bastante fácil que la gente culpe a la técnica LASIK de una disminución de la agudeza visual, pero a veces esto se debe a cambios naturales en la salud ocular causados por la edad. El debilitamiento de los músculos, la opacidad de las lentes, etc., pueden hacer que la visión sea borrosa, y ninguno de estos problemas se ve agravado por el LASIK.

Desprendimiento del colgajo corneal: La protección es vital

Como se ha mencionado, los cirujanos realizan un pequeño corte en la córnea durante la cirugía LASIK, y ese corte se convierte en un colgajo. El colgajo se pliega durante la cirugía y se vuelve a colocar en el ojo una vez finalizada ésta. Con el tiempo, el colgajo se unirá a las capas de la córnea que se encuentran debajo, pero no hay puntos de sutura que aceleren ese proceso.

En algunos casos, el colgajo no se une completamente, dejando el ojo vulnerable a las lesiones. En un caso, citado en el Saudi Journal of Ophthalmology, un hombre tuvo un problema con el colgajo 13 años después de su cirugía LASIK.

Usar gafas protectoras es una forma de ayudar a prevenir estos problemas. Las gafas pueden evitar que los palos y las ramas se claven en los ojos cuando se monta en bicicleta, se hace senderismo o se trabaja en el jardín. Las máscaras pueden evitar que te pinches los ojos por la noche. Si se produce un problema con el colgajo, los cirujanos pueden solucionarlo.

Dolor después del LASIK: causas y tratamientos

El LASIK es un procedimiento quirúrgico que implica cortes en los tejidos, incluidos los nervios. Como señala un experto citado en Review of Ophthalmology, las personas que sufren cualquier tipo de lesión en el cuerpo pueden experimentar un síndrome de dolor crónico. Según este experto, una persona con un hueso roto y otra que se somete a una intervención LASIK pueden correr el mismo riesgo de padecer este síndrome.

El dolor ocular persistente puede manifestarse a veces como ojo seco, o puede sentirse como un dolor agudo o punzante en el ojo. Un experto en dolor puede ayudar a tratar un problema como éste, en caso de que se produzca. Los medicamentos para tratar la sequedad ocular también pueden ayudar a que desaparezca la sensación de dolor.

Decidir si «merece la pena» someterse a la cirugía LASIK

Aunque esta lista de problemas puede parecer alarmante o incluso aterradora, es importante recordar que la gran mayoría de las personas que se someten a la cirugía LASIK están contentas con los resultados. De hecho, el LASIK tiene un índice de satisfacción del 96 por ciento entre los pacientes, y éste es el índice de satisfacción de pacientes más alto asociado a cualquier procedimiento electivo.

La mayoría de las personas que se someten a esta forma de cirugía están bastante satisfechas con su capacidad de ver después de la cirugía, y los síntomas a los que se enfrentan después de la cirugía son tan leves o inexistentes que no cambian su forma de sentir la cirugía. Esto debería ser muy tranquilizador para cualquier persona preocupada por la calidad de vida después de la cirugía.

Una de las mejores maneras de asegurarse de obtener el resultado que espera es trabajar con un profesional cualificado. Según el Consejo Americano de Cirugía Refractiva, ese profesional será:

• Experimentado.
  Su cirujano debe haber realizado miles de procedimientos.
• Particular.
  LASIK no es adecuado para todo el mundo, y su cirujano debe esperar que se elimine hasta el 25 por ciento de los pacientes.
• Comunicativo.
  Su cirujano debe ser capaz de responder a todas sus preguntas y explicarle todos los riesgos y beneficios.
• Abierto.
  Su cirujano no debe utilizar técnicas de alta presión para animarle a operarse. Debe animarle a tomar sus propias decisiones en su propio tiempo.

Los cirujanos profesionales de este tipo pueden trabajar de forma independiente, o pueden formar parte de organizaciones nacionales más grandes. Por ejemplo, en NVISION, tenemos muchos cirujanos como este disponibles para ayudarle a entender si el LASIK es adecuado para usted. Póngase en contacto con nosotros para obtener más información sobre los cirujanos disponibles en su zona.

Cegados por la noche. (Junio de 2007). Harvard Health Publishing.

Night Vision of the Post-LASIK Myope. (Diciembre de 2007). Visión africana y salud ocular.

Meta-Análisis de los informes de la FDA sobre los resultados reportados por los pacientes utilizando las tres últimas plataformas para LASIK. (Junio de 2017). Revista de cirugía refractiva.

Las lágrimas. The College of Optometrists.

Ojo seco asociado a LASIK y epiteliopatía neurotrófica: Fisiopatología y estrategias de prevención y tratamiento. (Abril 2008). Journal of Refractive Surgery.

Dry Eye After LASIK for Myopia: Incidencia y factores de riesgo. (Enero de 2007). Revista europea de oftalmología.

Visión borrosa después del LASIK. (Mayo de 2007). Cataract and Refractive Surgery Today.

¿La cirugía LASIK empeoró mi visión con poca luz? (Julio de 2018). American Academy of Ophthalmology.

Avulsión y pérdida traumática del colgajo corneal 13 años después de LASIK. (Agosto de 2018). Revista saudí de oftalmología.

Cuando el dolor del LASIK no desaparece. (Septiembre de 2013). Revista de oftalmología.

¿Cuál es la tasa de éxito del LASIK? (Octubre de 2017). Consejo Americano de Cirugía Refractiva.

5 calificaciones esenciales para elegir un cirujano de LASIK. (Febrero de 2016). Consejo Americano de Cirugía Refractiva.