Ladda ner en PDF av faktabladet här

Vad är IVM?

In vitro-mognad (IVM) är när en kvinnas ägg samlas in och mognar utanför kroppen. Detta görs som en del av ett förfarande för in vitro fertilisering (IVF).

Kvinnans ägg (även kallade oocyter) bildas innan hon föds. Dessa ägg stannar i ett vilande tillstånd i hennes äggstockar fram till puberteten, då normala hormonella förändringar gör att ett ägg mognar (mognar) och frigörs varje månad.

När en kvinna genomgår IVF tar hon vanligen medicin för att få fler än 1 ägg att mogna samtidigt. Dessa ägg samlas in innan de frigörs från äggstocken och pacificeras sedan med spermier i laboratoriet i hopp om befruktning. I vissa fall är vissa eller alla oocyter (ägg) som samlas in inte mogna och redo att befruktas. Förr i tiden kunde dessa ägg inte användas för IVF. Framsteg inom vetenskapen har gjort det möjligt för embryologer att ta dessa omogna ägg och ibland ”mogna” dem in vitro (i laboratoriet). Detta kallas IVM. Äggen kan frysas in för senare användning (som omogna ägg, mogna ägg eller embryon efter att de kombinerats med spermier och befruktats). Eller så kan de mogna, befruktas och placeras i en kvinnas livmoder i hopp om graviditet.

Kommer kvinnor som genomgår IVM att behöva ta injektionsläkemedel för att framkalla ägglossning?

I den strängaste typen av IVM ges inga läkemedel för att stimulera ytterligare ägg att växa; omogna ägg tas från ostimulerade äggstockar. I en modifierad IVM-cykel kan dock lågdos injicerbara läkemedel ges.

Vad är syftet med att använda läkemedel för att stimulera äggstockarna vid IVM?

I nyligen genomförda kliniska studier kan lågdos äggstocksstimulering för avlägsnande av omogna ägg ge fler ägg och förbättra livmoderns slemhinna för att ta emot embryot.

Varför använda IVM?

För att förhindra ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS) kan IVM övervägas för kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) eller PCO-lika äggstockar. Dessa kvinnor löper störst risk att drabbas av OHSS. OHSS är ett överdrivet svar på läkemedel som används för att inducera ägglossning, särskilt efter användning av injicerbara gonadotropinmedel när hCG används för slutlig follikelmognad (för mer information om OHSS, se ASRM:s patientfaktablad med titeln Ovarian hyperstimulation syndrome ). Användning av olika läkemedel för slutlig follikelmognad som kallas leuprolid (GnRH-agonist) i stället för hCG minskar dock denna risk avsevärt och kan användas som ett alternativ till IVM.

I cancerpatienter

IVM kan också vara lämpligt hos kvinnor som inte kan vänta den tid som krävs för att erhålla fullt mogna ägg innan cancerbehandlingen påbörjas. Hos kvinnor med östrogenkänslig cancer undviker IVM den extra östrogenproduktion som ses vid konventionell ovariestimulering. Att hämta omogna ägg för senare användning är ett sätt för dessa kvinnor att bevara sin förmåga att få ett barn senare.

Är det några fördelar med IVM?

IVM kräver mindre medicinering än konventionell IVF och sänker den omedelbara behandlingskostnaden, men graviditetsfrekvensen är också lägre, så det är oklart om IVM är mer kostnadseffektivt. En IVM-cykel tar också mindre tid.

Är IVM tillgänglig idag?

För närvarande betraktas denna behandling fortfarande som experimentell och rekommenderas inte som en ersättning för konventionell IVF. I vissa situationer, särskilt när konventionell IVF inte är möjlig, är IVM dock en alternativ behandling. Den håller på att bli mer allmänt tillgänglig, även om graviditetsfrekvensen är lägre i de flesta fall. Det kan finnas vissa grupper av kvinnor som har lika stor framgång.

Kulle IVM gynna alla infertila kvinnor?

För närvarande verkar det som om kvinnor som har normal ägglossning inte har lika stor framgång med IVM som med konventionell IVF. Forskning på detta område pågår.

Prata med din läkare för att ta reda på om IVM kan vara rätt för dig.

Utvecklad 2014

Vad är in vitro-mognad (IVM)?-pdf