Synopsis

Författarna sökte i tre databaser, inklusive Cochrane Central, samt i register över kliniska prövningar, för att identifiera publicerade och opublicerade studier av patienter med ångeststörningar (paniksyndrom, agorafobi, social fobi, generaliserat ångestsyndrom, tvångssyndrom, posttraumatiskt stressyndrom eller en specifik fobi) som svarade på antidepressiv behandling och som därefter randomiserades för att fortsätta med antidepressiv behandling eller byta till placebo. Två forskare valde oberoende av varandra ut forskning för inkludering, sammanställde data och utvärderade studiens kvalitet. De 28 inkluderade studierna rekryterade totalt 5 233 patienter och följde dem i åtta till 52 veckor. Återfall inträffade hos 36,4 % av de patienter som byttes till placebo, men också hos 16,4 % av de patienter som fortsatte behandlingen (oddskvot = 3,11; 95 % konfidensintervall, 2,48 till 3,89). Det fanns ingen signifikant skillnad i återfallsfrekvens baserat på typ av ångest. Återfallsfrekvensen varierade mellan studierna, sannolikt på grund av de olika uppföljningstiderna. Alla utom två av studierna sponsrades av läkemedelsföretag och sex var tidigare opublicerade; ytterligare opublicerade studier identifierades, men data kunde inte erhållas, vilket ökar risken för publikationsbias.

Studieutformning: Metaanalys (randomiserade kontrollerade studier)

Finansieringskälla: Finansieringskälla: Självfinansierad eller ofinansierad

Situation: Beskrivning: Den här typen av verksamhet är en av följande: 1: Olika (metaanalys)

Referens: Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJLM. Risk för återfall efter utsättning av antidepressiva läkemedel vid ångeststörningar, tvångssyndrom och posttraumatiskt stressyndrom: systematisk genomgång och metaanalys av försök med återfallsprevention . BMJ. 2017;358:j3927.