Descripción
Un hombre de 69 años con linfoma folicular fue ingresado para iniciar quimioterapia. En la exploración física, se encontró que el paciente tenía una cicatriz de esternotomía mediana en el tórax anterior, también con pliegues diagonales bilaterales en el lóbulo de la oreja que corrían hacia atrás en un ángulo de 45°, como se muestra en las (figuras 1 y 2). En el interrogatorio posterior, el paciente reveló una historia de cirugía de bypass de la arteria coronaria única hace 10 años. Su historia clínica y su exploración son compatibles con el signo de Frank. El signo de Frank, descrito por primera vez en 1973, se considera un predictor dermatológico de la enfermedad arterial coronaria1 , con una asociación significativa del aumento de la cardiopatía isquémica y los infartos de miocardio en un gran estudio prospectivo de población de 35 años de recopilación de datos2 . Nuestra paciente no presentaba síntomas cardíacos, pero debido a los antecedentes de enfermedad arterial coronaria y a la edad avanzada se le recomendó un seguimiento rutinario ambulatorio con el médico de atención primaria y un manejo de reducción de riesgos.
Puntos de aprendizaje
-
El signo de Frank es un pliegue diagonal en el lóbulo de la oreja que se extiende 45° hacia atrás desde el trago hasta el pabellón auricular, y que se considera un factor predictivo de la enfermedad aterosclerótica.
-
Un amplio estudio prospectivo de población ha demostrado una asociación significativa del signo de Frank con un mayor riesgo de cardiopatía isquémica e infartos de miocardio. Muestra la posibilidad de ser un factor de riesgo independiente y puede predecir la gravedad de la enfermedad arterial coronaria.
-
Se necesitan correlaciones clínicas fiables que predigan la aterosclerosis para identificar a los pacientes de riesgo. El signo de Frank tiene utilidad como hallazgo de la exploración física diagnóstica en adultos menores de 60 años.
Oído derecho.
Oído izquierdo.
.