Síndrome de Haglund's

El síndrome de Haglund es una condición dolorosa del talón causada por la inflamación inducida mecánicamente de la bursa retrocalcánea, la bursa supracalcánea y el tendón de Aquiles. El tratamiento quirúrgico ha incluido la osteotomía del calcáneo, pero los resultados han sido imprevisibles debido a la incapacidad de medir con precisión la extracción de hueso. En este estudio se ideó un método para determinar radiográficamente con exactitud la cantidad de extracción ósea necesaria. Dieciséis talones de 13 pacientes se sometieron a cirugía tras fracasar 21 meses de tratamiento conservador. Se comparó el ángulo de osteotomía deseado (radiografías preoperatorias) con el ángulo real obtenido en la cirugía. Se utilizó un cuestionario para pacientes, desarrollado por el Comité de Estudio de Resultados de la AOFAS, para evaluar los resultados. Hubo 13 resultados buenos y 3 fracasos. El ángulo real medio de los buenos resultados fue de 49° y el de los malos resultados fue de 61°. Estos resultados fueron estadísticamente significativos con una p = 0,0012. La puntuación media obtenida por los buenos resultados fue de 87 puntos, mientras que la de los fracasos fue de 25 puntos. El seguimiento fue de 42 meses. Los autores recomiendan que la osteotomía se realice de forma que se elimine no sólo la deformidad superolateral, sino también que se descomprima la bursa retrocalcánea y se elimine el escalón calcáneo. Para ello, debe conseguirse un ángulo de osteotomía de 49 grados.

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