Sinopsis

Autorii au căutat în trei baze de date, inclusiv în Cochrane Central, precum și în registrele de studii clinice, pentru a identifica studii publicate și nepublicate ale pacienților cu tulburări de anxietate (tulburare de panică, agorafobie, fobie socială, tulburare de anxietate generalizată, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare de stres posttraumatic sau o fobie specifică) care au răspuns la un tratament antidepresiv și care au fost ulterior randomizați pentru a continua tratamentul antidepresiv sau pentru a fi trecuți la placebo. Doi cercetători au selectat în mod independent cercetările pentru includere, au extras datele și au evaluat calitatea studiilor. Cele 28 de studii incluse au înrolat un total de 5.233 de pacienți și i-au urmărit timp de opt până la 52 de săptămâni. Recidiva a apărut la 36,4% dintre pacienții care au fost trecuți la placebo, dar și la 16,4% dintre pacienții care au continuat tratamentul (odds ratio = 3,11; interval de încredere de 95%, 2,48 – 3,89). Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește ratele de recidivă în funcție de tipul de anxietate. Rata de recidivă a variat de la un studiu la altul, probabil din cauza duratei diferite de urmărire. Toate studiile, cu excepția a două, au fost sponsorizate de companii farmaceutice, iar șase dintre ele nu au fost publicate anterior; au fost identificate studii suplimentare nepublicate, dar nu au putut fi obținute date, ceea ce a crescut riscul de părtinire a publicării.

Designul studiului: Meta-analiză (studii controlate randomizate)

Sursa de finanțare: Autofinanțat sau nefinanțat

Situația: Diverse (meta-analiză)

Referință: Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJLM. Riscul de recidivă după întreruperea antidepresivelor în tulburările de anxietate, tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea de stres posttraumatic: revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor de prevenire a recidivei . BMJ. 2017;358:j3927.