Dacă ați fost vreodată trezit noaptea de o senzație de arsură și disconfort în spatele pieptului sau ați simțit o senzație de acru în stomac, probabil că sunteți familiarizat cu arsurile la stomac și indigestia. Deși mulți oameni se confruntă ocazional cu arsuri la stomac sau indigestie, aproximativ 15 până la 30 la sută dintre americani suferă de o formă cronică a afecțiunii numită reflux gastroesofagian, sau GERD (gastroesophageal reflux disease). Persoanele care sunt diagnosticate cu GERD se confruntă cu arsuri la stomac sau indigestie de cel puțin două ori pe săptămână. Prevalența GERD a crescut în Statele Unite, iar Fundația Internațională pentru Tulburări Gastrointestinale notează că acest lucru se datorează probabil unui număr de factori, inclusiv creșterii ratelor de obezitate, deoarece persoanele supraponderale sau obeze sunt mai predispuse să sufere de GERD. În funcție de gravitatea simptomelor dumneavoastră, există mai multe modalități diferite de a trata GERD. Mulți oameni încep cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi ajustări ale dietei și pierderea în greutate, dar unii pacienți beneficiază, de asemenea, de medicamente, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni, antiacidele și blocantele H2. Având în vedere numărul de medicamente pentru GERD disponibile în zilele noastre, poate fi greu să le reții pe toate. Unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratamentul GERD este omeprazolul, iar oamenii se întreabă adesea: „Omeprazolul este un antiacid?”

Ce este omeprazolul?

Omeprazolul este un medicament generic care este vândut și sub denumirea comercială Prilosec. Medicamentul aparține unei clase de medicamente numite inhibitori ai pompei de protoni (IPP), care reprezintă clasa de medicamente cel mai des prescrise în lume. Omeprazolul și Prilosec au fost inițial vândute numai pe bază de prescripție medicală, până când Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat Prilosec OTC (over the counter) ca primul tratament fără prescripție medicală pentru GERD în iunie 2003. Omeprazolul este disponibil fără prescripție medicală la concentrații mai mici și este, de asemenea, disponibil pe bază de prescripție medicală la concentrații mai mari. Mai mult de 59 de milioane de rețete au fost scrise pentru acest medicament numai în Statele Unite în 2017, ceea ce îl face al șaptelea cel mai des prescris medicament din țară. Există și alte IPP, cum ar fi lansoprazolul (Prevacid), esomeprazolul (Nexium) și famotidina (Pepcid).

Ce afecțiuni este utilizat pentru tratarea omeprazolului?

Omeprazolul este utilizat pentru a trata o serie de afecțiuni digestive, inclusiv GERD, sindromul Zollinger-Ellison, ulcerul gastric, ulcerul duodenal și esofagita erozivă.

Boala de reflux gastroesofagian

Boala de reflux gastroesofagian, cunoscută și sub numele de GERD sau arsuri la stomac, este o afecțiune care este adesea atribuită unui sfincter esofagian slab sau disfuncțional. Sfincterul esofagian este responsabil pentru a permite alimentelor și lichidelor să intre în stomac și apoi să se închidă la loc pentru a împiedica acidul gastric eroziv și enzimele digestive să curgă înapoi din stomac în esofag. Deși majoritatea oamenilor se confruntă cu arsuri la stomac sau reflux acid din când în când, persoanele care suferă de reflux gastroesofagian se confruntă cu aceste simptome de cel puțin două ori pe săptămână, pe o perioadă îndelungată de timp. GERD este problematică deoarece, pe lângă faptul că este inconfortabilă, poate provoca, de asemenea, deteriorarea pe termen lung a esofagului. Atunci când este expus la acidul gastric în mod repetat, pe o perioadă îndelungată de timp, esofagul poate suferi inflamații, îngustare, dezvoltarea de răni deschise sau o afecțiune numită esofagul Barrett, care este asociată cu un risc crescut de cancer esofagian. Persoanele cu GERD se confruntă adesea cu unele sau toate simptomele următoare:

• Durere ascuțită sau usturătoare în spatele osului pieptului
• Durere în gât
• Tuse, respirație șuierătoare sau nevoia de a vă limpezi gâtul
• Nausee
• Gust acru sau amar repetat în gură
• Înghesuială în piept sau în partea superioară a abdomenului
• Regurgitare
• Dificultate la înghițire
• Roșeață

Zollinger-Ellison

Sindromul Zollinger-Ellison este o afecțiune care determină formarea de tumori în pancreas sau în partea superioară a intestinului subțire. Aceste tumori secretă cantități mari de un hormon numit gastrină, care determină stomacul să producă acid în exces. Ca urmare a acidului suplimentar, persoanele cu sindromul Zollinger-Ellison au adesea ulcere peptice, diaree și alte simptome. Cei mai mulți oameni sunt diagnosticați cu sindromul Zollinger-Ellison între 20 și 50 de ani, dar afecțiunea poate fi prezentă în orice moment al vieții. Simptomele asociate cu sindromul Zollinger-Ellison includ:

• Ardere, durere, sau disconfort în partea superioară a abdomenului
• Nauze și vărsături
• Sângerare la nivelul tractului digestiv
• Dureri abdominale
• Diminuarea apetitului
• Diarreea
• Reflux de acid și arsuri la stomac

Omeprazolul este un antiacid?

Omeprazolul nu este un antiacid; este un inhibitor al pompei de protoni. Antiacidele sunt medicamente cu acțiune rapidă care sunt concepute pentru a începe să reducă imediat simptomele arsurilor la stomac. Acestea acționează prin slăbirea acidului care afectează mucoasa stomacului prin utilizarea unor ingrediente precum carbonatul de calciu, hidroxidul de magneziu, hidroxidul de aluminiu și/sau bicarbonatul de sodiu. Antiacidele sunt un instrument excelent pentru a face față simptomelor asociate cu arsuri la stomac sau indigestii ocazionale, dar nu reduc probabilitatea apariției din nou a arsurilor la stomac; ele pur și simplu scad aciditatea stomacului pentru câteva ore, până când simptomele dispar. Inhibitorii pompei de protoni, precum omeprazolul, sunt concepuți pentru a preveni reapariția GERD și a altor probleme digestive prin reducerea cantității totale de acid din stomac.

Cum acționează omeprazolul?

Inhibitorii pompei de protoni precum omeprazolul acționează prin blocarea acțiunii enzimei H+/K+ ATPază, care se găsește în celulele parietale ale stomacului. Pompele de protoni la care se face referire în denumirea clasei de medicamente se referă de fapt la enzimele, care sunt responsabile de producerea finală a acidului clorhidric. Acidul clorhidric este principala componentă a acidului gastric, astfel încât închiderea pompelor care produc acidul clorhidric ajută la reducerea acidității. IPP acționează prin diminuarea cantității de acid produsă de pompele de protoni, reducând nivelul de aciditate și împiedicând crearea de acid în exces. Inhibitorii pompei de protoni au fost introduși pentru prima dată în 1981 și sunt considerați cea mai eficientă clasă de medicamente pentru reducerea acidității gastrice.

Ce doză de omeprazol ar trebui să iau?

Cei mai mulți adulți consideră că administrarea între 20 și 40 mg de omeprazol o dată sau de două ori pe zi este suficientă pentru a le controla simptomele. Omeprazolul este disponibil fără prescripție medicală sub formă de capsule cu eliberare întârziată cu concentrație de 20 mg și este disponibil pe bază de prescripție medicală sub formă de capsule cu eliberare întârziată și suspensie cu concentrații mai mari. Omeprazolul fără prescripție medicală se vinde în cantități de 14, deoarece medicamentul nu ar trebui să fie utilizat mai mult de 14 zile la rând fără avizul medicului. În timp ce omeprazolul este luat în mod obișnuit pentru o perioadă cuprinsă între zece zile și opt săptămâni, unii pacienți cu GERD cronic sau alte afecțiuni digestive vor trebui să ia acest medicament pentru perioade mai lungi de timp, la indicația furnizorului lor de asistență medicală. Omeprazolul funcționează cel mai bine atunci când este administrat pe stomacul gol, așa că trebuie luat înainte de a lua masa. Capsulele de omeprazol trebuie înghițite întregi și nu trebuie zdrobite, împărțite sau mestecate. Omeprazolul nu este conceput pentru a începe să acționeze imediat, așa că va trebui să îi acordați aproximativ două ore și jumătate pentru a-și face efectul. Pacienții care au nevoie de o ameliorare imediată a simptomelor lor pot lua medicamentul cu un reductor de acid cu acțiune rapidă, cum ar fi Tums sau Maalox. Dacă se ia forma de suspensie orală de omeprazol, medicamentul trebuie preparat, amestecat în suc de mere sau sos de mere și luat cu 30 de minute înainte de masă.

Cât costă omeprazolul?

Există mai mulți factori care influențează costul omeprazolului, care este un medicament accesibil pentru majoritatea oamenilor. Există multe IPP-uri diferite pe piață, atât în ceea ce privește medicamentele de marcă, cât și cele generice, iar mai multe IPP-uri sunt, de asemenea, disponibile fără prescripție medicală, inclusiv omeprazolul. Costul omeprazolului este parțial determinat de faptul că este achiziționat fără prescripție medicală sau pe bază de prescripție medicală, deoarece medicamentele eliberate fără prescripție medicală sunt adesea mai scumpe din cauza comodității asociate cu achiziționarea lor. În plus, concentrația medicamentului va afecta, de asemenea, costul. Prețul în numerar pentru o aprovizionare de o lună cu capsule de 40 mg este de aproximativ 57 de dolari atunci când este cumpărat pe bază de rețetă, în timp ce capsulele de 20 mg ar costa 26 de dolari pentru o aprovizionare de o lună. Versiunea fără prescripție medicală a medicamentului este în general vândută în flacoane de 14 pastile, deoarece acestea sunt destinate a fi luate pentru cel mult două săptămâni la un moment dat. Omeprazolul este acoperit de majoritatea planurilor de asigurare, inclusiv Medicare și Medicaid, precum și de majoritatea programelor comerciale de asigurare. Cu toate acestea, este posibil ca asigurările să nu ofere întotdeauna cele mai bune prețuri la medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Programele de carduri de reduceri pentru farmacii, cum ar fi USA Rx, oferă, de asemenea, economii la toate medicamentele de marcă și generice aprobate de FDA, inclusiv omeprazol, iar pacienții se pot înscrie gratuit.

Ce beneficii sunt asociate cu omeprazolul?

În comparație cu antiacidele, care asigură ameliorarea arsurilor la stomac prin slăbirea temporară a acidului din stomac, inhibitorii pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul, acționează prin reducerea producției de acid gastric în exces. Există mai multe beneficii asociate cu capacitatea omeprazolului de a controla producția de acid pe o perioadă extinsă de timp:

• Medicament accesibil pentru majoritatea oamenilor
• Disponibil fără prescripție medicală la o concentrație adecvată pentru a controla arsurile la stomac care apar timp de până la două săptămâni la fiecare patru luni
• Blochează acțiunea majorității pompelor gastrice care produc acidul gastric
• Reduce cantitatea de acid gastric care cauzează arsuri la stomac
• Lovirea simptomelor de arsuri la stomac durează până la 24 de ore la administrarea unei pastile pe zi

Ce riscuri sunt asociate cu omeprazolul?

În general, inhibitorii pompei de protoni nu sunt destinați utilizării pe termen lung. Cu toate acestea, unele persoane le iau pentru perioade îndelungate de timp din cauza GERD cronic și a altor afecțiuni și există unele riscuri asociate cu utilizarea pe termen lung a medicamentului. Utilizarea IPP pentru o perioadă prelungită de timp (mai mult decât perioada de dozare indicată) poate crește riscul apariției următoarelor afecțiuni:

• Afecțiuni de slăbire a oaselor, cum ar fi osteoporoza, care conduc la fracturi osoase la nivelul coloanei vertebrale și al încheieturii mâinii la femeile aflate la postmenopauză, în special atunci când se administrează timp de un an sau mai mult la o doză mare
• Boală de rinichi și alte probleme
• Inflamație bacteriană a colonului (diaree asociată cu Clostridium difficile) din cauza perturbării microbiomului intestinal
• Deficiențe nutriționale, cum ar fi deficiențele de vitamina B-12 și de magneziu
• Lupus eritematos cutanat (CLE) și lupus eritematos sistemic (LES)
• Polipsul glandei fundului
• Pneumonie
• Inimă-afecțiuni legate de sănătate și probleme cardiovasculare

Câteva grupuri de persoane sunt considerate mai susceptibile de a prezenta efecte negative asociate cu utilizarea pe termen lung a IPP-urilor. Factorii de risc includ:

• Să fii de origine asiatică, deoarece organismul poate necesita o doză diferită datorită duratei mai mari de timp necesare pentru a procesa IPP
• Afecțiuni medicale cum ar fi bolile hepatice
• Historie de niveluri scăzute de magneziu
• Să fii însărcinată sau să planifici să rămâi însărcinată
• Alimentarea

Ce efecte secundare sunt asociate cu Omeprazolul?

Efectele secundare asociate cu omeprazolul sunt destul de puțin frecvente și majoritatea nu necesită asistență medicală. Cu toate acestea, unele pot fi grave. Reacțiile adverse asociate cu omeprazol care în mod normal nu necesită atenție medicală includ:

• Dureri în piept
• Tuse
• Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
• Congestie a urechilor
• Apaciment la stomac
• Dureri musculare
• Răgușeală nazală
• Somnolență neobișnuită
• Dureri de corp sau dureri
• Constipație
• Diarree sau scaune moi
• Vârtej
• Gaz
• Pierderea vocii
• Congestie nazală
• Sneezing

Efectele secundare grave asociate cu omeprazol sunt rare, dar acestea pot apărea. Pacienții trebuie să solicite imediat sfatul medicului dacă prezintă oricare dintre următoarele reacții adverse grave în timpul tratamentului cu omeprazol:

• Sângerări sau răni cu cruste pe buze
• Urină cu sânge sau tulbure
• Urină cu sânge sau tulbure
• Continuarea ulcerațiilor sau rănilor la nivelul gurii
• Febră
• Senzația de disconfort sau boală
• Dureri articulare
• Dureri musculare sau crampe
• Ochi roșii sau iritați
• Dureri în gât
• Sângerări sau vânătăi neobișnuite
• Spate de spate, dureri de picioare sau de stomac
• Blistere
• Frisoane
• Dificultate, usturime sau urinare dureroasă
• Dorință frecventă de a urina
• Augustări frecvente la stomac
• Mâncărimi, erupții cutanate
• Pierderea poftei de mâncare
• Dureri
• Roșeață, sensibilitate, mâncărime, arsură sau descuamare a pielii
• Scurgere, ulcerații sau pete albe pe buze, în gură sau pe organele genitale
• Oboseală sau slăbiciune neobișnuită

Există interacțiuni medicamentoase asociate cu omeprazolul?

Certe medicamente și suplimente nu trebuie administrate împreună cu Omeprazol. Aceste medicamente includ:

• Clopidogrel
• St. John’s wort
• Delavirdine
• Rifampin
• Risedronat
• Nelfinavir
• Rilpivirină

Alte medicamente pot interacționa cu Omeprazolul, dar pot fi luate împreună cu acestea în anumite condiții. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente:

• Aripiprazol
• Bisfosfonați
• Carvedilol
• Citalopram
• Ciclosporină
• Escitalopram
• Fosfenozină

.

• Hidrocodonă
• Metotrexat
• Fenitoină
• Saquinavir
• Warfarină sau alți antagoniști ai vitaminei K
• Amfetamină

.

• Atazanavir
• Bosentan
• Cilostazol
• Clozapină
• Dextroamfetamină
• Medicamente antifungice
• Fier
• Mesalamină

.

• Metilfenidat
• Raltegravir
• Tacrolimus
• Voriconazol

Omeprazolul este sigur pentru utilizare la femeile însărcinate și la cele care alăptează?

Aproximativ 30 până la 50 la sută dintre femei se confruntă cu arsuri la stomac în timpul sarcinii și multe dintre ele sunt interesate de siguranța omeprazolului și a altor inhibitori ai pompei de protoni. Omeprazolul este un medicament din categoria C a FDA pentru femeile însărcinate, ceea ce înseamnă că efectele medicamentului asupra fetușilor în curs de dezvoltare nu au fost studiate în mod concludent. Cu toate acestea, toți inhibitorii pompei de protoni, în afară de omeprazol, sunt clasificați de FDA ca medicamente din categoria B, ceea ce înseamnă că sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii, și există numeroase date care sugerează că omeprazolul ar trebui să fie clasificat în mod similar. Cu toate acestea, producătorul recomandă ca fiecare femeie să discute cu medicul său pentru a stabili dacă beneficiul administrării omeprazolului în timpul sarcinii poate depăși riscul. Omeprazolul este, în general, considerat sigur de utilizat în timpul alăptării, deoarece studiile au arătat că, deși IPP-urile trec prin laptele matern la sugarul care alăptează, nu au fost demonstrate efecte secundare negative, iar cantitatea care trece prin laptele matern este mai mică decât doza prescrisă administrată sugarilor de aceeași vârstă. Unii sugari suferă de reflux acid și primesc o doză mică de Zantac ca tratament pentru această afecțiune; doza administrată sugarilor este mai mică decât cantitatea care trece prin laptele matern.

.