Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo comparar el resultado de los embarazos con dispositivos intrauterinos (DIU) retenidos o extraídos y el efecto de la ubicación del DIU en el resultado del embarazo.

Diseño del estudio: En un estudio de cohorte retrospectivo, se buscaron 27.578 registros de mujeres a las que se les insertó el DIU CuT380, y se analizaron 144 embarazos con DIU. Se retiraron los DIU de 114 pacientes y se conservaron los de 30 pacientes.

Resultados: El riesgo combinado de resultados adversos del embarazo (aborto espontáneo, muerte fetal intrauterina, retraso del crecimiento intrauterino, parto prematuro y rotura prematura de membranas prematura) fue del 36,8% en el grupo con DIU extraído y del 63,3% en el grupo con DIU retenido . Los recién nacidos de las mujeres a las que se les retiró el DIU tuvieron puntuaciones de Apgar significativamente más bajas y una tasa de ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales significativamente mayor (p=0,01; RR=10,8; IC 95%: 1,04-111,6 y p<0,01; RR=4,5; IC 95%: 1,5-12,9, respectivamente). Hubo más abortos espontáneos y resultados adversos del embarazo cuando se retuvo el DIU (16,9% frente a 66,7%) en pacientes con un DIU en posición baja (p<.01; RR=3,9; IC del 95%: 1,8-8,6).

Conclusión: Las mujeres que concibieron con un DIU colocado y optaron por continuar el embarazo sin retirar el DIU necesitan un seguimiento estrecho, ya que parece haber un mayor riesgo de resultados adversos en el embarazo y el neonato. Además, cuando el DIU se mantiene en posición baja, hay un mayor riesgo de aborto y de resultados adversos del embarazo en comparación con la extracción del DIU. Se necesitan futuros estudios controlados aleatorios para determinar el resultado de los embarazos con DIU retenido o extraído.

Implicaciones: En este estudio, hemos evaluado la localización del DIU y su efecto sobre el resultado del embarazo en mujeres con un DIU retenido o extraído. Este estudio es el primero que investiga la relación entre la ubicación del DIU y el resultado del embarazo en mujeres que concibieron con un DIU. Necesitamos pruebas de un ensayo aleatorio multicéntrico colaborativo para responder a la pregunta de si el DIU debe extraerse en caso de embarazo.