Remisión y recaída del mieloma múltiple – Códigos ICD 10
¿Qué significa estar en remisión con un mieloma múltiple? En primer lugar, hablemos de lo básico: estar en remisión con mieloma no es lo mismo que estar curado de mieloma. La remisión puede ser parcial o total. Usted puede seguir teniendo un mieloma detectable, pero con menos células cancerosas. Todos los pacientes se preguntan cuánto durará esa remisión, pero no hay una fórmula sencilla y cada paciente es diferente. Puede depender del tipo de tratamiento del mieloma que reciba, de la genética de su mieloma y de otros factores de salud.
Es frecuente que el mieloma reaparezca tras una remisión inicial. Esto se denomina mieloma múltiple recidivante. El objetivo del tratamiento actual es prolongar la duración y la profundidad de las remisiones hasta que se pueda encontrar una cura.
Hay varios niveles de respuesta que los pacientes pueden tener al tratamiento:
Enfermedad estable (SD)
Enfermedad estable es cuando un paciente ha tenido alguna respuesta al tratamiento pero menos del 50% de reducción en los niveles de proteína monoclonal. Su enfermedad no mejora ni empeora.
Respuesta parcial (PR)
Respuesta parcial es cuando un paciente ha tenido una reducción de más del 50% en su proteína monoclonal en sangre y una reducción de la proteína M en la orina de más del 90%. Si un paciente tuviera un plasmocitoma (una sola lesión), una respuesta parcial significaría una reducción de más del 50% del tamaño del tumor.
Respuesta parcial muy buena (VGPR)
Una respuesta parcial muy buena significa que los niveles de proteína monoclonal pueden ser detectados por la IFE (prueba de inmunofijación), pero no por la prueba de electroforesis en sangre y orina. También significa que la proteína M se ha reducido en la sangre en más del 90%.
Respuesta completa
Una respuesta completa significa que no hay proteína monoclonal detectable en el organismo.
Respuesta Completa Estricta
Respuesta Completa Estricta significa que un paciente ha logrado una Respuesta Completa y que además tiene una proporción de cadenas ligeras libres normal y no tiene células clonales en la médula ósea según la medición por inmunohistoquímica o inmunoflourescencia.
Enfermedad Residual Mínima Negativa
Se dispone de pruebas más sensibles que pueden detectar niveles más bajos de enfermedad, ya sea por citometría de flujo o por pruebas de Secuenciación de Próxima Generación. Si un paciente es negativo a la ERM, significa que ha logrado una respuesta completa estricta y que no se detectan células de mieloma en una muestra de un millón. Se trata de una prueba de biopsia de médula ósea.
¿Qué significa mi código ICD 10?
Los códigos CIE son utilizados por las compañías de seguros para identificar los diagnósticos y procedimientos para que el seguro pueda facturar. El código ICD 10 se utiliza para anotar la remisión y la recaída del mieloma. Los siguientes códigos se utilizan en el mieloma:
C90 Mieloma múltiple y neoplasias de células plasmáticas malignas
C90.0 Mieloma múltiple
- C90.00 …… sin haber alcanzado la remisión
- C90.01 …… en remisión
- C90.02 …… en recaída
C90.1 Leucemia de células plasmáticas
- C90.10 …… sin haber alcanzado la remisión
- C90.11 …… en remisión
- C90.12 …… en recaída
C90.2 Plasmacitoma extramedular
- C90.20 …… sin haber alcanzado la remisión
- C90.21 …… en remisión
- C90.22 …… en recaída
C90.3 Plasmocitoma solitario
- C90.30 …… sin haber alcanzado la remisión
- C90.31 …… en remisión
- C90.32 …… en recaída