Se alguma vez foi acordado à noite por uma sensação de ardor, desconforto atrás do peito ou teve um estômago azedo, provavelmente está familiarizado com azia e indigestão. Embora muitas pessoas sofram de azia ou indigestão ocasionalmente, aproximadamente 15 a 30% dos americanos sofrem de uma forma crônica da doença chamada de refluxo gastroesofágico, ou DRGE. As pessoas que são diagnosticadas com DRGE sofrem de azia ou indigestão pelo menos duas vezes por semana. A prevalência de DRGE tem aumentado nos Estados Unidos e a Fundação Internacional para os Distúrbios Gastrointestinais observa que isto se deve provavelmente a uma série de factores, incluindo o aumento das taxas de obesidade, uma vez que as pessoas com excesso de peso ou obesas são mais propensas a sofrer de DRGE. Dependendo da gravidade dos seus sintomas, existem várias formas diferentes de tratar a DRGE. Muitas pessoas começam com mudanças de estilo de vida como ajustes dietéticos e perda de peso, mas alguns pacientes também se beneficiam de medicamentos como inibidores da bomba de prótons, antiácidos e bloqueadores de H2. Com o número de medicamentos GERD disponíveis hoje em dia, pode ser difícil mantê-los todos em linha reta. Um dos medicamentos mais populares para o tratamento da DRGE é o omeprazol, e as pessoas perguntam frequentemente, “O Omeprazol é um antiácido?”

O que é o Omeprazol?

Omeprazol é um medicamento genérico que também é vendido sob a marca Prilosec. O medicamento pertence a uma classe de medicamentos chamada inibidores da bomba de prótons (PPIs), que são a classe de medicamentos mais prescritos no mundo. Omeprazole e Prilosec foram originalmente vendidos com prescrição apenas até que a FDA (Food and Drug Administration) aprovou Prilosec OTC (over the counter) como o primeiro tratamento over the counter para GERD em junho de 2003. O Omeprazole está disponível sobre o balcão em potências mais baixas e também está disponível por prescrição em potências mais altas. Mais de 59 milhões de prescrições foram feitas para o medicamento somente nos Estados Unidos em 2017, tornando-o o sétimo medicamento mais comumente prescrito no país. Existem outros PPIs como lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), e famotidina (Pepcid).

Que condições é o Omeprazol usado para tratar?

Omeprazol é usado para tratar uma série de condições digestivas, incluindo DRGE, Síndrome de Zollinger-Ellison, úlceras estomacais, úlceras duodenais e esofagite erosiva.

Doença do refluxo gastroesofágico

Doença do refluxo gastroesofágico, também conhecida como DRGE ou azia, é uma condição frequentemente atribuída a um esfíncter esofágico fraco ou disfuncional. O esfíncter esofágico é responsável por permitir a entrada de alimentos e líquidos no estômago e, em seguida, selar novamente para evitar que o ácido gástrico erosivo e as enzimas digestivas fluam para trás do estômago para o esômago. Embora a maioria das pessoas tenha azia ou refluxo ácido de vez em quando, as pessoas com doença de refluxo gastroesofágico experimentam estes sintomas pelo menos duas vezes por semana durante um longo período de tempo. A DRGE é problemática porque, além de ser desconfortável, também pode causar danos a longo prazo no esôfago. Quando exposto ao ácido estomacal repetidamente durante um longo período de tempo, o esôfago pode sofrer inflamação, estreitamento, desenvolvimento de feridas abertas ou uma condição chamada esôfago de Barrett, que está associada a um risco aumentado de câncer esofágico. As pessoas com DRGE muitas vezes experimentam alguns ou todos os seguintes sintomas:

• Dor aguda ou ardente atrás do osso do peito
• Dor de garganta
• Tosse, sibilo ou necessidade de limpar a garganta
• Nausea
• Sabor azedo ou amargo repetido na boca
• Altura no peito ou abdómen superior
• Regurgitação
• Dificuldade de deglutição
• Forçosidade

Zollinger-Síndrome de Ellison

Zollinger-Ellison é uma condição que provoca a formação de tumores no pâncreas ou intestino delgado superior. Estes tumores secretam grandes quantidades de uma hormona chamada gastrina, que faz com que o estômago produza ácido em excesso. Como resultado do ácido extra, as pessoas com síndrome de Zollinger-Ellison têm frequentemente úlceras pépticas, diarreia, e outros sintomas. A maioria das pessoas é diagnosticada com síndrome de Zollinger-Ellison entre os 20 e 50 anos, mas a condição pode estar presente em qualquer momento da vida. Os sintomas associados com a síndrome de Zollinger-Ellison incluem:

• Queimadura, dor, ou desconforto na parte superior do abdómen
• Nausea e vómitos
• Sangria no tubo digestivo
• Dores abdominais
• Diminuição do apetite
• Diarreia
• Refluxo ácido e azia

O Omeprazol é um antiácido?

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Omeprazol não é um antiácido; é um inibidor da bomba de prótons. Os antiácidos são medicamentos de acção rápida que são concebidos para começar a reduzir imediatamente os sintomas da azia. Eles funcionam enfraquecendo o ácido que afeta o revestimento do estômago através do uso de ingredientes como carbonato de cálcio, hidróxido de magnésio, hidróxido de alumínio, e/ou bicarbonato de sódio. Os antiácidos são uma excelente ferramenta para lidar com sintomas associados à azia ou indigestão ocasional, mas não reduzem a probabilidade de a azia voltar a ocorrer; simplesmente diminuem a acidez do estômago durante algumas horas até que os sintomas diminuam. Os inibidores da bomba de prótons como o omeprazol são projetados para prevenir a recorrência de DRGE e outros problemas digestivos, reduzindo a quantidade total de ácido no estômago.

Como funciona o omeprazol?

Inibidores da bomba de prótons como o omeprazol funcionam bloqueando a acção da enzima H+/K+ ATPase, que se encontra nas células parietais do estômago. As bombas de prótons referidas no nome da classe do fármaco referem-se na verdade às enzimas, que são responsáveis pela produção final do ácido clorídrico. O ácido clorídrico é o principal componente do ácido estomacal, por isso desligar as bombas que produzem o ácido clorídrico ajuda a reduzir a acidez. Os PPIs funcionam diminuindo a quantidade de ácido produzido pelas bombas de prótons, diminuindo os níveis de acidez e evitando a criação de excesso de ácido. Os inibidores da bomba de prótons foram introduzidos pela primeira vez em 1981 e são considerados a classe mais eficaz de medicamentos para reduzir o ácido estomacal.

Que dosagem de Omeprazol devo tomar?

A maioria dos adultos acha que tomar entre 20 a 40 mg de omeprazol uma ou duas vezes por dia é suficiente para controlar os seus sintomas. O Omeprazol está disponível ao balcão sob a forma de cápsulas de 20 mg de força de libertação retardada e está disponível mediante receita médica sob a forma de cápsulas de libertação retardada e suspensão a forças mais elevadas. O omeprazol é vendido sobre o balcão em quantidades de 14 porque o medicamento não deve ser usado por mais de 14 dias seguidos sem o conselho de um médico. Enquanto o omeprazol é normalmente tomado por um período de dez dias a oito semanas, alguns pacientes com DRGE crónica ou outras condições digestivas terão de tomar este medicamento por longos períodos de tempo, sob a direcção do seu prestador de cuidados de saúde. O omeprazol funciona melhor quando é tomado com o estômago vazio, por isso deve ser tomado antes de comer uma refeição. As cápsulas de Omeprazol devem ser engolidas inteiras e não devem ser esmagadas, divididas, ou mastigadas. O Omeprazol não foi concebido para começar a funcionar imediatamente, por isso terá de lhe dar cerca de duas horas e meia para fazer efeito. Os pacientes que precisam de alívio imediato dos sintomas podem tomar o medicamento com um redutor ácido de acção rápida, como o Tums ou o Maalox. Se tomar a forma de suspensão oral do omeprazol, o medicamento deve ser preparado, misturado ao suco ou molho de maçã, e tomado 30 minutos antes de uma refeição.

Quanto custa o omeprazol?

Há vários factores que influenciam o custo do omeprazol, que é um medicamento acessível para a maioria das pessoas. Existem muitos PPIs diferentes no mercado, tanto em termos de marca como de medicamentos genéricos, e vários PPIs também estão disponíveis ao balcão, incluindo o omeprazol. O custo do omeprazol é parcialmente determinado pelo facto de ser comprado no balcão ou por prescrição médica, uma vez que os medicamentos de venda livre são muitas vezes mais caros devido à conveniência associada à sua compra. Além disso, a força do medicamento também irá afetar o custo. O preço a pronto para um mês de fornecimento de 40 mg em cápsulas é de aproximadamente 57 dólares quando comprado por prescrição médica, enquanto 20 mg em cápsulas custaria 26 dólares para um mês de fornecimento. A versão over the counter do medicamento é geralmente vendida em frascos de 14 comprimidos, uma vez que se destinam a ser tomados por não mais de duas semanas de cada vez. Omeprazole é coberto pela maioria dos planos de seguro, incluindo Medicare e Medicaid, bem como a maioria dos programas de seguro comercial. No entanto, o seguro pode nem sempre oferecer os melhores preços em medicamentos prescritos. Programas de cartões de desconto para farmácias como o USA Rx também oferecem economia em todos os medicamentos genéricos e de marca aprovados pelo FDA, incluindo omeprazol, e os pacientes podem se inscrever gratuitamente.

Que benefícios estão associados com o omeprazol?

Antacidas antiácidos não semelhantes, que proporcionam alívio da azia ao enfraquecer temporariamente o ácido no estômago, inibidores da bomba de protões como o omeprazol funcionam reduzindo a produção do excesso de ácido estomacal. Existem vários benefícios associados à capacidade do omeprazol em controlar a produção de ácido durante um longo período de tempo:

• Medicação acessível para a maioria das pessoas
• Disponível sobre o balcão a uma força apropriada para controlar a azia que ocorre por até duas semanas a cada quatro meses
• Bloqueia a acção da maioria das bombas gástricas que produzem ácido
• Reduz a quantidade de ácido gástrico que causa a azia
• Relevo dos sintomas de azia dura até 24 horas quando se toma um comprimido por dia

Que riscos estão associados ao Omeprazol?

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Em geral, os inibidores da bomba de prótons não são destinados a longo prazo. No entanto, algumas pessoas tomam-nos por longos períodos de tempo devido a DRGE crónica e outras condições, e existem alguns riscos associados ao uso a longo prazo do medicamento. O uso de PPIs por um período de tempo prolongado (mais longo que o período de dosagem indicado) pode aumentar o risco das seguintes condições:

• As condições de enfraquecimento ósseo, como osteoporose, levando a fraturas ósseas na coluna e no punho em mulheres na pós-menopausa, particularmente quando tomado durante um ano ou mais a uma dose elevada
• Doença renal e outros problemas
• Inflamação bacteriana do cólon (Diarreia associada ao Clostridium difficile) devido à perturbação do microbioma intestinal
• Diagnóstico nutricional, como deficiências de vitamina B-12 e magnésio
• Lúpus eritematoso cutâneo (LES) e lúpus eritematoso sistêmico (LES)
• Pólipos de glândulas fundas
• Pneumonia
• Heart-condições relacionadas e problemas cardiovasculares

Alguns grupos de pessoas são considerados mais propensos a experimentar efeitos negativos associados com o uso a longo prazo de PPIs. Os fatores de risco incluem:

• Ser de ascendência asiática, uma vez que o corpo pode necessitar de uma dosagem diferente devido ao maior tempo necessário para processar PPIs
• Doenças médicas como a doença hepática
• História de baixos níveis de magnésio
• Estar grávida ou planejando engravidar
• Breastfeiting

Que efeitos colaterais estão associados ao Omeprazol?

Os efeitos colaterais associados ao omeprazol são bastante incomuns e a maioria não requer atenção médica. No entanto, alguns podem ser sérios. Efeitos colaterais associados ao omeprazol que normalmente não requerem atenção médica incluem:

• Dores no peito
• Tosse
• Dificuldade respiratória ou falta de ar
• Congestionamento da orelha
• Queimadura cardíaca
• Dores musculares
• Runny nose
• Sonolubilidade anormal
• Dores no corpo ou dor
• Constipação
• Diarréia ou fezes soltas
• Tonturas
• Gás
• Perda de voz
• Congestionamento nasal
• Espirros

Efeitos secundários graves associados ao omeprazol são raros, mas elas podem ocorrer. Os pacientes devem procurar aconselhamento médico imediato se sentirem algum dos seguintes efeitos secundários graves enquanto tomam omeprazol:

• Sangria ou úlceras na boca
• Irina lodosa ou turva
• Continuação de úlceras ou úlceras na boca
• Febre
• A sensação de desconforto ou doença
• Dores de articulação
• Dores ou cãibras nos músculos
• Olhos vermelhos ou irritados
• Dores de garganta
• Sangria ou hematomas anormais
• Back, perna, ou dor de estômago
• Blísteres
• Câncer
• Dificuldade, queimadura, ou micção dolorosa
• Impulso freqüente para urinar
• Queimadura freqüente
• Comichão, erupção cutânea
• Perda de apetite
• Painha
• Redura, sensibilidade, prurido, queimadura ou descamação da pele
• Paras, úlceras ou manchas brancas nos lábios, na boca ou nos genitais
• Fraqueza ou cansaço incomum

Existem Interacções de Drogas Associadas ao Omeprazol?

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Drogas e suplementos não devem ser tomados com Omeprazol. Estes medicamentos incluem:

• Clopidogrel
• St. Erva de John
• Delavirdine
• Rifampin
• Risedronate
• Nelfinavir
• Rilpivirine

Outros medicamentos podem interagir com o Omeprazol mas podem ser tomados com eles sob certas condições. Não se esqueça de informar o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:

• Aripiprazole
• Bisfosfonatos
• Carvedilol
• Citalopram
• Cyclosporine
• Escitalopram
• Fosfenitoína
• Hidrocodona
• Metotrexate
• Fenitoína
• Saquinavir
• Afarina ou outros antagonistas da vitamina K
• Anfetamina
• Atazanavir
• Bosentan
• Cilostazol
• Clozapina
• Dextroanfetamina
• Antifúngicos
• Iron
• Mesalamina
• Metilfenidato
• Raltegravir
• Tacrolimus
• Voriconazol

O Omeprazol é seguro para uso em mulheres grávidas e lactantes?

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Aproximadamente 30 a 50% das mulheres sofrem de azia durante a gravidez, e muitas estão interessadas na segurança do omeprazol e de outros inibidores da bomba de prótons. Omeprazol é um medicamento da categoria C da FDA para mulheres grávidas, o que significa que os efeitos do medicamento no desenvolvimento de fetos não foram estudados de forma conclusiva. No entanto, todos os inibidores da bomba de prótons além do omeprazol são categorizados pela FDA como medicamentos de Categoria B, o que significa que são seguros para uso durante a gravidez, e há amplos dados que sugerem que o omeprazol deve ser categorizado de forma semelhante. No entanto, o fabricante aconselha que cada mulher fale com o seu médico para determinar se o benefício de tomar omeprazol durante a gravidez pode superar o risco. O omeprazol é geralmente considerado seguro para uso durante a amamentação, uma vez que estudos demonstraram que enquanto os PPIs passam através do leite materno a um lactente, não foram demonstrados efeitos secundários negativos, e a quantidade que passa através do leite materno é inferior à dose prescrita para lactentes da mesma idade. Alguns bebés sofrem de refluxo ácido e recebem uma pequena dose de Zantac como tratamento para a condição; a dose dada aos bebés é inferior à quantidade que passa através do leite materno.