Risco aumentado de amputações nos membros inferiores; monitorar para infecção, nova dor ou sensibilidade, feridas ou úlceras nos membros inferiores, e descontinuar se ocorrer. Considere fatores de risco para amputação (por exemplo, amputação prévia, doença vascular periférica, neuropatia, úlceras do pé diabético) antes do início. Avaliar a função renal antes do início e como clinicamente indicado. Antes do início, avaliar e corrigir o estado do volume em pessoas com insuficiência renal, idosos ou em uso de diuréticos de loop; monitorar durante a terapia. Avaliar para cetoacidose na presença de sinais/sintomas de acidose metabólica, independentemente dos níveis de glicose no sangue; interromper se houver suspeita, avaliar e tratar; considerar fatores de risco antes do início (por exemplo, deficiência de insulina pancreática, restrição calórica, abuso de álcool). Considerar a interrupção temporária antes da cirurgia programada (para ≥3 dias) ou outras situações clínicas (por exemplo, jejum prolongado devido a doença ou pós-cirurgia). Necrotizing fasciitis of the perineum (Fournier’s gangrene); descontinuar e tratar imediatamente se houver suspeita; usar antidiabéticos alternativos. Monitore as infecções micotites genitais, UTIs; trate se necessário. Interromper se ocorrerem reacções de hipersensibilidade; monitorizar até à sua resolução. Considere os riscos de fraturas ósseas antes de iniciar. Deficiência renal. Deficiência hepática severa: não recomendada. Gravidez (durante o 2º & 3º trimestre), mães lactantes: não recomendado.