Por qué tengo caspa en los párpados? Parecen manchas blancas o ojos sucios. A veces tengo que quitar la cubierta de piel seca con una aguja, que está pegada a las pestañas. ¿Cómo puedo deshacerme de esto? Tengo la piel muy seca.

A:Su problema ocular se llama «blefaritis». La blefaritis se refiere a la inflamación de los párpados, particularmente en los márgenes del párpado. Es un trastorno común y puede estar asociado a una infección bacteriana de bajo grado o a una afección cutánea generalizada. La blefaritis se presenta en dos formas: blefaritis anterior y blefaritis posterior. La blefaritis anterior afecta a la parte delantera exterior del párpado, donde se adhieren las pestañas. Las dos causas más comunes son la caspa del cuero cabelludo y las bacterias. La blefaritis posterior afecta al párpado interior y está causada por problemas con las glándulas sebáceas (de meibomio) del párpado. La causa son dos trastornos de la piel: el acné rosáceo y la caspa del cuero cabelludo. Independientemente del tipo de blefaritis que padezca, es probable que tenga síntomas como irritación ocular, ardor, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, restos de costras (en las pestañas, en la comisura de los ojos o en los párpados), sequedad y bordes rojos de los párpados. Es importante acudir a un oftalmólogo y recibir tratamiento. La blefaritis puede ser difícil de tratar porque tiende a reaparecer. El tratamiento depende del tipo de blefaritis que tenga. Puede incluir la aplicación de compresas calientes en los párpados, la limpieza de los mismos, el uso de un antibiótico y/o el masaje de los párpados. Si la blefaritis hace que los ojos se sientan secos, el médico también puede recetar lágrimas artificiales o pomadas lubricantes, o sugerir tapones puntuales de silicona. A veces se utilizan esteroides para controlar la inflamación, pero los posibles efectos secundarios desaconsejan su uso a largo plazo. La parte del tratamiento que consiste en aplicar una compresa caliente está diseñada para aflojar las costras de los ojos antes de limpiarlos; también puede calentar y aflojar los tapones que bloquean las glándulas de meibomio en la meibomianitis. Lávese las manos, humedezca un paño limpio con agua caliente y colóquelo sobre los ojos cerrados. Cuando comience el tratamiento, su oftalmólogo probablemente le sugerirá que haga esto cuatro veces al día, durante unos cinco minutos cada vez. Más adelante, puede aplicar la compresa una vez al día, durante unos minutos. Su médico le indicará el tratamiento específico que necesita para sus ojos. La limpieza de los párpados es esencial para el tratamiento de la blefaritis. Tu médico te recomendará con qué limpiarlos: sólo con agua tibia, con agua salada, con champú para bebés diluido en agua tibia o con un producto de venta libre específico para la limpieza de los párpados. En primer lugar, lávate las manos y, a continuación, sumerge un paño limpio, un bastoncillo de algodón o una gasa en la solución limpiadora. Pásalo suavemente por las pestañas y el margen del párpado. Aclara con agua fría. Utilice otra toallita, hisopo o almohadilla para el otro ojo y repita el proceso. Al principio del tratamiento, el médico puede pedirle que se limpie los párpados varias veces al día. Más adelante, probablemente le indicará que los limpie una vez al día. El tratamiento con antibióticos se recomienda sólo para ciertos tipos de blefaritis. Su médico puede recetarle una pomada antibiótica tópica o un antibiótico oral. Si tiene una disfunción de las glándulas de Meibomio, su médico probablemente le recomendará masajear los párpados para eliminar el exceso de grasa. Le enseñará la técnica correcta. Recientemente, algunas autoridades han sugerido el uso de suplementos de aceite de linaza (ácido graso omega-3), ya sea en forma de píldora o de líquido, para estabilizar las secreciones meibomianas asociadas a la blefaritis seborreica meibomiana. Asegúrese de comentar con su médico el uso de cualquier suplemento. También es una buena idea no llevar maquillaje en los ojos, ya que puede interferir en la higiene de los párpados y en los tratamientos de masaje. Con algunos tipos de blefaritis se recomienda utilizar un champú anticaspa para el cuero cabelludo y las cejas; tenga cuidado de que no le entre el champú en los ojos, ya que puede ser muy irritante.