Synopsis

Autorzy przeszukali trzy bazy danych, w tym Cochrane Central, a także rejestry badań klinicznych, w celu zidentyfikowania opublikowanych i niepublikowanych badań pacjentów z zaburzeniami lękowymi (zaburzenie paniczne, agorafobia, fobia społeczna, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie stresowe pourazowe lub fobia specyficzna), którzy odpowiedzieli na leczenie przeciwdepresyjne, a następnie zostali poddani randomizacji w celu kontynuacji leczenia przeciwdepresyjnego lub przejścia na placebo. Dwóch badaczy niezależnie wybierało badania do włączenia, abstrahowało dane i oceniało jakość badań. Do 28 włączonych badań włączono łącznie 5 233 pacjentów i obserwowano ich przez okres od 8 do 52 tygodni. Nawrót wystąpił u 36,4% pacjentów, którym zmieniono leczenie na placebo, ale także u 16,4% pacjentów, którzy kontynuowali leczenie (iloraz szans = 3,11; 95% przedział ufności, 2,48 do 3,89). Nie stwierdzono istotnej różnicy w częstości nawrotów w zależności od rodzaju lęku. Częstość nawrotów była różna w poszczególnych badaniach, prawdopodobnie z powodu różnego czasu trwania obserwacji. Wszystkie badania, z wyjątkiem dwóch, były sponsorowane przez firmy farmaceutyczne, a sześć z nich było wcześniej niepublikowanych; zidentyfikowano dodatkowe niepublikowane badania, ale nie udało się uzyskać danych, co zwiększa ryzyko błędu publikacji.

Projekt badania: Meta-analiza (randomizowane badania kontrolowane)

Źródło finansowania: Samofinansowane lub niefinansowane

Sposób przeprowadzenia badania: Różne (meta-analiza)

Referencje: Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJLM. Risk of relapse after antidepressant discontinuation in anxiety disorders, obsessive-compulsive disorder, and post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis of relapse prevention trials . BMJ. 2017;358:j3927.