Maleinian ergonowiny
Ergotrat maleinianu

Klasyfikacja farmakologiczna: alkaloid sporyszu
Klasyfikacja terapeutyczna: oksytocyna
Kategoria ryzyka ciążowego NR

Dostępne postacie
Dostępne wyłącznie na receptę
Wstrzyknięcia: 0,2-mg/ml ampułki

Wskazania i dawkowanie
Zapobieganie lub leczenie krwotoku poporodowego i poaborcyjnego spowodowanego atonią lub subinwolucją macicy. Dorośli: 0,2 mg j.m. q 2 do 4 godzin, maksymalnie pięć dawek. Lub, 0,2 mg dożylnie (tylko w przypadku ciężkiego krwawienia z macicy lub innego nagłego przypadku zagrażającego życiu) w ciągu 1 minuty, podczas gdy ciśnienie krwi i skurcze macicy są monitorowane. Dawka dożylna może być rozcieńczona do 5 ml zwykłą solą fizjologiczną.
Diagnostyka skurczu tętnic wieńcowych (dławica piersiowa Prinzmetala) ◇ . Dorośli: 0,1 do 0,4 mg dożylnie w jednej dawce.

Farmakodynamika
Działanie oksytocynowe: Maleinian ergonowiny pobudza skurcz mięśni gładkich macicy i naczyń krwionośnych. Powoduje intensywne skurcze macicy, po których następują okresy rozluźnienia. Lek powoduje skurcz naczyń krwionośnych, głównie naczyń pojemnościowych, powodując zwiększenie ciśnienia tętniczego i podwyższenie ciśnienia krwi. Efekt kliniczny jest wtórny do skurczu ściany macicy wokół krwawiących naczyń, co powoduje hemostazę.

Pharmacokinetics
Absorption: Szybkie przy podaniu drogą dożylną.
Dystrybucja: Nieznana.
Metabolizm: Metabolizowany w wątrobie.
Wydalanie: Prawdopodobnie głównie pozanerkowa eliminacja w kale.

Przeciwwskazania i środki ostrożności
Przeciwwskazany u pacjentów wrażliwych na preparaty sporyszu; w zagrażającym poronieniu samoistnym, w indukcji porodu lub przed urodzeniem łożyska, ponieważ może dojść do zatrzymania łożyska; oraz u osób z reakcjami alergicznymi lub idiosynkratycznymi na lek w wywiadzie.

Interakcje
Lek-lek. Glikozydy nasercowe: Nasilają zwężenie naczyń krwionośnych. Unikać jednoczesnego stosowania.
Lokalne środki znieczulające z lekami zwężającymi naczynia (lidokaina z epinefryną): Zwiększa zwężenie naczyń krwionośnych. Stosować ostrożnie.
Inne alkaloidy sporyszu i aminy sympatykomimetyczne: Zwiększają potencjał wazokonstrykcyjny. Należy uważnie monitorować pacjenta.
Narkotyki – styl życia. Palenie tytoniu: Nasila działanie wazokonstrykcyjne. Discourage smoking.

Działania niepożądane
CNS: ból głowy, dezorientacja, zawroty głowy, dzwonienie w uszach.
CV: ból w klatce piersiowej, osłabienie w nogach (skurcz naczyń obwodowych), nadciśnienie tętnicze, zakrzepowe zapalenie żył, wstrząs.
GI: nudności, wymioty, biegunka, skurcze.
Mięśniowo-szkieletowe: ból rąk, nóg lub dolnej części pleców.
Oddechowy: skrócenie oddechu.
Inne: świąd; pocenie się; reakcje nadwrażliwości.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Może zmniejszać stężenie prolaktyny w surowicy.

Przedawkowanie i leczenie
Znaki i objawy przedawkowania obejmują drgawki, nudności, wymioty, biegunkę, zawroty głowy, wahania ciśnienia krwi, słaby puls, ból w klatce piersiowej, mrowienie oraz drętwienie i uczucie zimna w kończynach. Rzadko występowała zgorzel.
Leczenie drgawek lekami przeciwdrgawkowymi i nadkrzepliwości heparyną; podawanie leków rozszerzających naczynia krwionośne w celu poprawy przepływu krwi. Gangrena może wymagać amputacji.

Wskazania szczególne
Skurcze rozpoczynają się natychmiast po wstrzyknięciu dożylnym. Mogą trwać do 45 minut po wstrzyknięciu dożylnym.
Przerwać stosowanie leku w przypadku wystąpienia nadciśnienia tętniczego lub reakcji alergicznych.
Hipokalcemia może zmniejszyć odpowiedź pacjenta; może być konieczne podanie soli wapnia dożylnie.
ALERT Duże dawki podczas porodu mogą powodować tężyczkę macicy i możliwe niedotlenienie noworodka lub krwotok wewnątrzczaszkowy.
Lek był stosowany jako środek diagnostyczny w dusznicy bolesnej.
Monitorować ciśnienie krwi, tętno, reakcję macicy oraz charakter i ilość krwawienia z pochwy. Zwracać uwagę na nagłe zmiany parametrów życiowych i częste okresy rozluźnienia macicy.
Pacjentki w ciąży
Duże dawki podczas porodu mogą powodować tężyczkę macicy i możliwe niedotlenienie noworodka lub krwotok wewnątrzczaszkowy.
Pacjentki karmiące piersią
Alkaloidy Ergot hamują laktację. Lek pojawia się w mleku matki, a u niemowląt karmionych piersią przez kobiety, którym podawano inne alkaloidy sporyszu, zgłaszano występowanie sporyszu. Stosować ostrożnie.

Edukacja pacjenta
Należy poinformować pacjenta, aby nie palił tytoniu podczas przyjmowania leku.
Poinformować pacjenta o możliwych działaniach niepożądanych.

Działania niepożądane mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub WSPÓŁCZESNE I ZAGRAŻAJĄCE ŻYCIU.
◆ Wyłącznie Kanada
◇ Nieoznakowane zastosowanie kliniczne

.