Voordat Ilana naar het eiland afreist, is ze in het verband en herstellend in een Russisch ziekenhuis te zien. Ze krijgt bezoek van Jacob (Mark Pellegrino), die haar vraagt hem te helpen door zes kandidaten te bewaken die hem moeten opvolgen in zijn rol op het eiland. Ilana reist naar Los Angeles, waar ze kandidaat Sayid Jarrah (Naveen Andrews) aanhoudt, en hem met geweld begeleidt op Ajira Airways Vlucht 316. Het vliegtuig stort neer op Hydra Island, op korte afstand van het hoofdeiland.
Ilana en haar cohort Bram (Brad William Henke) nemen de leiding over de overlevenden van Flight 316 en bewapenen zichzelf. Hun groep vervoert een grote metalen kist die ze in het vliegtuig hebben gevonden naar het hoofdeiland. Ze bezoeken Jacob’s hut, en wanneer ze deze leeg aantreffen, branden ze deze tot de grond toe af. Dan reizen ze naar Jacob’s huis in het standbeeld van Taweret, waar ze de kist openen om het lichaam van voormalig kandidaat John Locke (Terry O’Quinn) te onthullen aan Richard Alpert (Nestor Carbonell) en een groep Anderen die hadden geloofd dat Locke hun leider was.
Ilana’s team confronteert de Man in het Zwart – het wezen dat in Locke’s gedaante verschijnt – binnenin het standbeeld. Ze komen erachter dat Jacob is vermoord, en worden vervolgens zelf gedood door de Man in het Zwart. Na het verzamelen van Jacob’s as en het begraven van Locke’s lichaam, leidt Ilana haar medevlucht 316 overlevenden Ben Linus (Michael Emerson), Sun-Hwa Kwon (Yunjin Kim) en Frank Lapidus (Jeff Fahey) naar de eiland tempel. Ze komen aan en vinden de tempel aangevallen door de Man in het Zwart. Ilana leidt de groep, vergezeld door Miles Straume (Ken Leung) naar een verborgen kamer om hen te beschermen. Terwijl ze ontsnappen, vraagt Ilana aan Miles, die een medium is, hoe Jacob gestorven is. Ze verneemt dat hij vermoord werd door Ben, die ze vertelt dat Jacob het dichtste bij een vader was dat ze had, voor ze hem dwingt zijn eigen graf te graven. De Man in Zwart bevrijdt Ben, die in de jungle ontsnapt en een geweer vindt. Ilana achtervolgt hem en confronteert hem. Ben legt zijn motieven voor het doden van Jacob uit, en Ilana vergeeft hem, en staat hem toe zich weer bij hun groep te voegen.
De groep wordt in hun kamp vergezeld door Richard, en de kandidaten Jack Shephard (Matthew Fox) en Hugo “Hurley” Reyes (Jorge Garcia). Ilana vertelt Richard dat Jacob haar heeft opgedragen hem te vinden, en vraagt wat ze nu moeten doen. Richard zegt dat ze moeten voorkomen dat de Man in Black het eiland verlaat door het Ajira vliegtuig op te blazen. Ilana reist dan naar de Black Rock, een zeilschip uit 1800 dat op het eiland is gestrand en dynamiet bevat. Ze keert terug met vier staven dynamiet, die ze in haar schoudertas stopt. Ze wordt eraan herinnerd dat het dynamiet onstabiel is. Tijdens een ruzie met Hurley over de vraag of ze door moeten gaan met hun plan om het vliegtuig op te blazen, laat Ilana haar tas op de grond vallen. De klap veroorzaakt een explosie, waardoor ze op slag dood is.
AfterlifeEdit
In de alternatieve tijdlijn van 2004 is Ilana een advocaat. Desmond Hume (Henry Ian Cusick) haalt Claire Littleton (Emilie de Ravin) weer in en adviseert haar de advocaat te raadplegen die hij op het punt stond te ontmoeten voordat hij zich aan het adoptiebureau verbindt. Dit blijkt Ilana te zijn, die al op zoek is geweest naar Claire. Ilana wist als familie-advocaat van de Shephards dat Claire in het testament van Christian Shephard (John Terry) was genoemd. Ze stelt Claire voor aan haar halfbroer, Jack Shephard. In de finale van de serie, “The End”, werd onthuld dat de “alternatieve tijdlijn” in feite een soort vagevuur was voor de personages, na hun respectievelijke dood, wachtend om verder te gaan. Ilana, die aan het begin van de aflevering wordt genoemd, verschijnt niet in de aflevering; als zodanig behoort zij niet tot de personages die “verder gaan” naar hun hiernamaals.