Hyperopie is een refractiefout waarbij beelden zich achter het netvlies vormen. Om de betekenis van oculaire hypermetropie beter te begrijpen, stelt u zich het beeld voor van een bepaald voorwerp dat door het oog valt. Dit beeld wordt zo scherpgesteld dat het convergeert naar een punt dat zich op een bepaalde afstand bevindt. Bij normaal zicht is dit punt van convergentie, waar het beeld wordt scherpgesteld, het netvlies. Met andere woorden, in een normaal oog moet het beeld gevormd worden op het netvlies. Het netvlies geeft op zijn beurt de informatie door aan de hersenen via de oogzenuw.

In een oog met hypermetropie, of hypermetropie, wordt het beeld niet correct gevormd op het netvlies – maar wordt het van achteren gevormd. Daarom is het beeld dat naar de hersenen wordt gestuurd niet het juiste beeld (zie bovenste foto’s).

De patiënt ziet slecht dichtbij en veraf, en om de beelden scherp te krijgen, oefent hij of zij grote inspanning uit op de ogen.

Symptomen van hypermetropie

Vermoeidheid van de ogen (“vermoeide ogen”) en hoofdpijn zijn de eerste symptomen van hypermetropie. De inspanning die de patiënt zich getroost om het gebrek te overwinnen kan aan de oorsprong liggen van deze verschijnselen, die ’s avonds en na het werk of het lezen vaker voorkomen.

Tot de leeftijd van 35/40 jaar, de leeftijd waarop het accommodatievermogen begint af te nemen, blijft een lage hypermetropie vaak onopgemerkt.

Een grote hypermetropie daarentegen is bij kinderen gemakkelijk op te merken, omdat deze vaak gepaard gaat met accommoderende strabismus en zo snel mogelijk moet worden gecorrigeerd.

Daarom is het belangrijk te weten wat hypermetropie is en hoe deze refractiefout gecorrigeerd kan worden, omdat het talrijke symptomen kan veroorzaken die veel levenskwaliteit van patiënten wegnemen.

Hyperopie oorzaken

Hyperopie kan twee essentiële oorzaken hebben: ofwel omdat de kromming van het hoornvlies veranderd is, d.w.z. platter is dan normaal, ofwel omdat de lengte van het oog korter is dan normaal. Grote waarden van hypermetropie, meestal, zijn gerelateerd aan erfelijke hyperopias.

Diopetries in oculaire hypermetropie

Er zijn 3 graden van hypermetropie:

• Licht, van 0 tot 2 dioptrieën;
• Matig, van 2 tot 6 dioptrieën;
• Hoog, meer dan 6 dioptrieën.

Childhood hyperopia

De aanduiding childhood of childhood hyperopia wordt gebruikt wanneer refractieafwijking bij kinderen voorkomt.

Het eerste oogheelkundig consult zou in het eerste levensjaar moeten plaatsvinden, om te screenen op refractieve fouten, namelijk anisometropieën, en zo mogelijke amblyopieën te vermijden.

Geschat wordt dat 10 tot 15% van de kinderen in de schoolleeftijd, visusproblemen heeft die het gedrag en de schoolprestaties kunnen beïnvloeden. Daarom is het bij hypermetropie bij kinderen belangrijk dat de ouders op de hoogte zijn van de tekenen en symptomen die door de kinderen worden gemeld.

Kinderen die aan hypermetropie lijden, kunnen zich presenteren met vermoeidheid, slaperigheid en gebrek aan concentratie, omdat zij veel accommodatie moeten uitoefenen om de voorwerpen op het netvlies scherp te stellen. Daarom moet de correctie van hypermetropie zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

Wanneer hypermetropie bij kinderen slechts aan één oog aanwezig is, is het nog moeilijker om enige verandering waar te nemen, aangezien het kind zich volkomen normaal gedraagt.

De meeste kinderen weten niet hoe ze moeten zeggen wanneer ze niet goed kunnen zien. Zij geloven dat het gezichtsvermogen dat zij hebben, normaal is, omdat zij nooit beter hebben gezien.

De vroege opsporing van visusproblemen bij kinderen is van fundamenteel belang, niet alleen om een blijvende visuele handicap (amblyopie) te voorkomen, maar ook om niet alleen problemen bij het leren, maar ook bij de ontwikkeling van het kind te voorkomen.

Leer hier wat amblyopie is.

Ongecorrigeerde hypermetropie kan leiden tot accommoderende strabismus.

Leer hier wat accommoderende en infantiele strabismus is.

Is hypermetropie te genezen?

Hypermetropie is helaas niet te genezen. De thans beschikbare correctiemethoden maken het echter mogelijk om patiënten met hypermetropie een volkomen normaal leven te bieden. Hier leest u hoe u hypermetropie kunt corrigeren, of behandelen.

Hyperopie behandeling

Bij hypermetropie kan de behandeling (correctie van de brekingsafwijking) worden uitgevoerd met een bril, contactlenzen of vanaf de leeftijd van 20 jaar kan de patiënt een laseroperatie (LASIK) ondergaan. Hypermetropie kan ook worden gecorrigeerd met intraoculaire lenzen, afhankelijk van de anatomische omstandigheden van de oogbol.

Als de patiënt ouder is dan 45 jaar, kan de behandeling voor hypermetropie worden uitgevoerd door middel van facoemulsificatie met multifocale intraoculaire lenzen, waardoor een goed gezichtsvermogen op alle afstanden zonder bril mogelijk is.

Lens voor hypermetropie

Hypermetropie kan worden gecompenseerd door een convergente (convexe) hypermetropielens te gebruiken, die leidt tot focussering van het beeld op het netvlies.

Deze lenzen zijn dikker in het centrum dan in de periferie en het verschil in dikte is groter naarmate de hypermetropie groter is.

Hypermetropie en myopie

Hypermetropie en myopie zijn twee soorten refractiefouten van de oogbol. Het verschil tussen myopie en hypermetropie is dit: bij myopie worden de voorwerpen vóór het netvlies scherpgesteld, terwijl bij hypermetropie de beelden zich achter het netvlies vormen.

Leer hier, wat myopie is.

Hyperopie en astigmatisme

Hyperopie en astigmatisme kunnen gelijktijdig (samen) bestaan. Astigmatisme en hypermetropie zijn twee soorten refractiefouten. De behandeling van hypermetropie met astigmatisme kan worden uitgevoerd met een bril, contactlenzen of chirurgie.

Lees hier, wat astigmatisme is.

Hyperopie chirurgie

Hyperopie chirurgie kan worden uitgevoerd met behulp van laser (LASIK) of intraoculaire lenzen. Chirurgie voor hypermetropie maakt de correctie van de refractiefout mogelijk, maar niet alle patiënten voldoen aan de noodzakelijke voorwaarden om de operatie te ondergaan.

Hyperopie en astigmatisme chirurgie maakt de correctie van beide refractiefouten mogelijk.

Lees, hier, alles over LASIK chirurgie.