Introducción

Los trastornos menstruales han llamado mucho la atención de los ginecólogos en la actualidad y de los médicos en la antigüedad más que cualquier otro problema de salud de las mujeres.

Entre todos los problemas ginecológicos, la «menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)» es una de las dolencias más comunes en las mujeres que menstrúan.

Aproximadamente afecta al 10-15% de la población femenina adulta. Puede ocurrir a cualquier edad. Es un problema que afecta a las actividades físicas, emocionales y sociales y a la calidad de vida del individuo.

La menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) no es más que un sangrado uterino anormal o un sangrado menstrual excesivo. Es una afección común y debilitante, y las pacientes que padecen este trastorno acuden con frecuencia a los médicos de cabecera y a los ginecólogos en la actualidad.

Según la definición estricta, la menorragia/menstruación abundante se describe como una hemorragia menstrual que dura más de siete días o una pérdida de sangre menstrual que supera los 80 ml.

Aunque todas las edades se ven afectadas por la menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams), el problema es común en las mujeres de más de 35 años y causa una morbilidad considerable. También es una de las causas más comunes de anemia por deficiencia de hierro en las mujeres.

Hoy en día se dispone de una amplia variedad de terapias médicas para el tratamiento de la menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams), pero ningún tratamiento promete una cura completa. Por el contrario, las pacientes corren el riesgo de padecer cáncer de los órganos reproductores y, en última instancia, el resultado es la histerectomía.

Dado que la morbilidad operatoria, la mortalidad y la morbilidad a largo plazo no son insignificantes, el tratamiento médico debería seguir siendo la terapia de primera línea. Este enfoque tiene el potencial de reducir el coste global de la atención, al tiempo que mantiene la eficacia y la satisfacción general de la paciente.

Enfoque unani de la menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)

Las medicinas complementarias y tradicionales se han utilizado para tratar la menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) durante siglos en muchas culturas. La medicina unani es uno de los sistemas de medicina mejor desarrollados del mundo. De hecho, muchos documentos médicos unanis, como el Canon de Avicena (Al-Qanun -fil- tib) fueron libros de texto estándar en las escuelas de medicina hasta el siglo XVI en Europa y se han utilizado en el siglo XIX en Oriente Medio.

Makhzan-ol-Advieh es otro libro de medicina unanis que está escrito sobre hierbas medicinales, especias y vocabulario médico. Este libro, escrito por Mohammad Hussain en el siglo XVIII, es la mayor y una de las últimas farmacopeas tradicionales persas.

Según Ibn-e- sina en su libro «Al Qanoon» El flujo menstrual normal es aquel que es de cantidad media (Miqdar) y de calidad normal (Kaifiyat) y se descarga en el momento que es normal para la naturaleza y la salud de una mujer en particular y que limpia su cuerpo descargando todos los componentes dañinos de su cuerpo. El ciclo menstrual normal puede describirse de 30 días que incluyen los días de flujo menstrual.

Causas de la menorragia (Kasrat-e- Tams)

Las causas importantes son la debilidad del poder de retención, es decir, el Quwat-e-Masika del útero, o el aumento de la cantidad de sangre o cualquier humor (Khilt) y la disminución de su peso o el aumento de la fluidez de la sangre o la ruptura de las arteriolas del útero, debilidad del útero o afección uterina como poliposis uterina, prutismo uterino, o cualquier alteración de la calidad o cantidad de la sangre menstrual, es decir, aumento de la cantidad o de la presión.

La menorragia (Kasrat-e- Tams) puede estar asociada a una patología pélvica, a trastornos sistémicos o puede ser iatrogénica.

Manejo de la menorragia (Kasrat-e- Tams)

El sistema de medicina Unani ofrece una serie de remedios que son prometedores, de larga duración y también rentables. Se puede confiar en ellos sin temor a los efectos secundarios. No cabe duda de que han sido probados a lo largo del tiempo, ya que se han prescrito desde hace mucho tiempo. Las terapias pueden adaptarse según el temperamento o las necesidades del paciente, la duración de la enfermedad, la causa de la misma, las complicaciones surgidas, etc. Algunas dietas también tienen la propiedad de tener un efecto terapéutico.

Los médicos unani prescriben diversos tratamientos, como las ventosas (aplicadas en los pechos) y las aplicaciones locales en la antigüedad. Algunos eran partidarios de aplicar inyecciones y remedios astringentes como los pesarios.

Aparte de lo anterior, los médicos de la medicina unani aplican múltiples formas de dosificación de fármacos como medicamentos orales, supositorios vaginales (Ferzajeh/ Humool), baños de asiento (Aabzan), loción (Tila), limpieza (Estinja) y bálsamo (Marham). Estas variedades de formas farmacéuticas aumentan las opciones del médico para el tratamiento de la menorragia y mejoran el cumplimiento de las pacientes.

Avicenna (Ibn-e- Sina) solía tratar la menorragia (Kasrat-e- Tams) añadiendo opio a algunos de sus preparados. Durante la época victoriana, el tratamiento de la menorragia (Kasrat-e- Tams) incluía la ooforectomía (extirpación quirúrgica de un ovario u ovarios.) o la irrigación, por ejemplo, de la cavidad uterina con ciertos ácidos.

Un estudio exhaustivo de la literatura clásica Unani revela que los trastornos menstruales, especialmente la menorragia, pueden tratarse o controlarse con medicamentos astringentes como Acacia arabica, Polygonum aviculare, Myrtus communis, Woodfordia floribunda, Terminalia arjuna, Solanum nigrum y cera.

En el sistema de medicina Unani, el tratamiento de la menorragia, es según la causa, es decir, se dan astringentes (Qabiz Advia) cuando el poder de retención es débil, estos medicamentos espesan la sangre y aumentan su velocidad.

Si algún humor (Khilt) domina y se convierte en la causa de la menorragia (Kasrat-e- Tams), deben darse munzijat y mushilat específicos para la excreción del humor dominante (khilt). Los tónicos uterinos se prescriben cuando hay debilidad del útero.

Las úlceras del útero se tratan con astringentes y mugharriyat, Imtala-ud-dam debe tratarse con fasd hasta que la patirnt adquiere alivio de sus síntomas.

El problema puede tratarse con seguridad con medicamentos unani siempre que la paciente no haya desarrollado ningún cambio hiperplásico que sea precursor del cáncer.

Diagnóstico

Se puede descartar haciendo un diagnóstico premenstrual D & C, una ecografía de la pelvis y una citología.

Medicamentos unanis recomendados para la menorragia (Kasrat-e- Tams)

• Aqaqia Acacia arabica
• Anjabar Poligonum aviculare
• Arjun Chhal Terminalia arjuna
• Mako Solanum nigrum
• Gul-e- Dhawa Woodfordia floribunda
• Hab-ul- Aas Myrtus communis
• Sumaaq Rhus coriaria L
• Kharnoub-e- Shami Ceratonia siliqua
• Kanar Zizyphusspina christii L
• Baloote sabz Quercus infectoria
• Safarjal Cydonia oblongata Mill
• Baqalaye maniyah Amaranthus blitum
• Lisan-al- Hamal Plantago major L
• Nilofar Nymphea alba L
• Bosad Corallium rubraum
• Yasmin Jasminum officinale L
• Kafoor Cinnamomum camphora L
• Rumman Punica granatum L
• Dam-al- Ikhawain Dracaena cinnabari
• Kundur Boswellia carterii
• Dhania Coriandrum sativum L
• Turfa Tamarix gallica L
• Hab-al- Asl Tamarix articulate L
• Jauz-us- Sarv Cupressus sempervirens
• Ausaj Lyceum afrum
• Javars Panicum miliaceum
• Lehyatotttis Tragopogon pratensis
• Sandal Santalum album L
• Ward Rosa damascena L
• Moorad (Aass) Myrtus communis L
• Adas Lens esculenta
• Afas (Mazu) Quercus lusitanica
• Shah baloot Castanea sativa

Una parte de los fármacos de origen botánico mencionados anteriormente algunos fármacos de origen animal como la cera (Mom) también se puede dar en formas simples o combinadas para controlar el sangrado excesivo.

Los componentes activos de los medicamentos mencionados anteriormente son los taninos. Los taninos son constituyentes del plan no nitrogenado que se caracterizan por su acción astringente (Qabiz).

Los astringentes (Qabiz Advia) son aplicables para detener las descargas insalubres dependiendo de la debilidad de los vasos sanguíneos o cuando se eliminan las causas excitantes o cuando las descargas son muy profusas. Se utilizan terapéuticamente para detener la hemorragia mediante la coagulación de la sangre.

Recomendaciones dietéticas/modificaciones de la dieta

Según los manuscritos de la medicina unani, el principal paso aplicable para el tratamiento de la menorragia (Kasrat-e- Tams) antes de iniciar la farmacoterapia (Ilaj Bil Dawa) es la modificación de la dieta. La dieta del paciente debe contener muchos alimentos de fácil digestión, como la yema de un huevo pasado por agua. Otras recomendaciones son el jugo de carne (Ma-ul- laham) que contiene Sumac, kabab chini y carne asada con especias aromáticas.

El vinagre y el pepinillo de cidra son agentes astringentes y astringentes adecuados en esta situación.

Nota: La necesidad del momento es dar a estos medicamentos Unani bases científicas, para que se utilicen a gran nivel para beneficiar a miles de mujeres enfermas. Hoy en día, cuando todo el mundo está esperando los remedios más seguros para la mayoría de las condiciones debilitantes, estos medicamentos pueden hacer maravillas si se utilizan de una manera científica.

Nota: Los medicamentos Unani deben tomarse bajo el consejo del médico Unani calificado. Los pacientes deben seguir un régimen Unani estricto para obtener resultados óptimos.

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