Resumen

Contexto: La papila incisiva como guía para las prótesis completas. Objetivos: Evaluar la papila incisiva como guía de posición de los dientes anteriores maxilares para prótesis completas. Configuración y diseño: Medir las distancias lineales de la papila incisiva a los incisivos centrales maxilares en la población Odia y compararla con otros grupos étnicos. Sujetos y métodos: Los sujetos fueron seleccionados siguiendo los criterios de inclusión & exclusión. Se tomaron las impresiones de los arcos maxilares & mandibulares y se vertieron con piedra de molde para producir el molde. La papila incisiva & se marcó en los moldes con un lápiz. Las fotografías de los moldes se trazaron en un papel de calco de acetato. Los puntos más anteriores de los incisivos maxilares, anteriores, medios & posteriores de la papila incisiva fueron marcados en el calco como A, I1,M, I2 respectivamente. Las distancias de A a M y de A a I2 se midieron, analizaron y compararon con los caucásicos, los chinos del sur y los drávidas. Análisis estadístico: Se utilizó la prueba «t» de muestras independientes y el análisis de la varianza seguido de la prueba post-hoc de Bonferroni. Resultados: Se seleccionó una muestra de 100 sujetos en el grupo de edad de 20 a 40 años con. Las medidas de A a M de la población odia diferían significativamente de las de los caucásicos, pero eran similares a las de la población china del sur. Las medidas de A a I2 de la población de Odia difieren significativamente de las de los caucásicos & drávidas, pero son similares a las de los chinos del sur. Conclusión: Las medidas lineales desde la papila incisiva hasta los incisivos maxilares de la población de Odia son similares a las de los chinos del sur, pero difieren significativamente de los caucásicos y los drávidas.

Palabras clave: Dentaduras completas, papila incisiva, incisivos maxilares, población Odia

Cómo citar este artículo:
Kar R, Mishra N, Pati D, Birmiwal KG, Gupta A, Raut S. La papila incisiva como guía para la posición de los dientes anteriores maxilares para las dentaduras completas. Indian J Dent Res 2019;30:496-9

Cómo citar esta URL:
Kar R, Mishra N, Pati D, Birmiwal KG, Gupta A, Raut S. La papila incisiva como guía para la posición de los dientes anteriores maxilares para las dentaduras completas. Indian J Dent Res 2019 ;30:496-9. Disponible en: https://www.ijdr.in/text.asp?2019/30/4/496/271066

Introducción

Se requieren prótesis completas con dientes correctamente posicionados para restaurar el contorno de la cara en individuos edéntulos. Los dientes anteriores del maxilar deben colocarse lo más cerca posible de las posiciones que ocupan los dientes naturales. Las medidas lineales desde la papila incisiva hasta los incisivos centrales maxilares se han utilizado como guía para posicionar los dientes anteriores maxilares para las prótesis completas.

Los estudios sobre las medidas lineales desde la papila incisiva hasta los incisivos centrales maxilares se han realizado entre la población caucásica,,,,,, china, jordana, tailandesa y drávida. La población Odia del este de la India, que tiene una identidad lingüística y geográfica distinta, no tiene tales medidas recomendadas de la papila incisiva a los incisivos maxilares. Nuestra hipótesis es que las medidas de la papila incisiva a los incisivos en otros grupos étnicos serán aplicables a la población odia de la India oriental.

Sujetos y métodos

Diseño del estudio
Este fue un estudio observacional y analítico realizado en el Departamento de Odontología Protésica y Materiales Dentales. Se obtuvo la aprobación del comité de ética institucional (Regd no ECR/84/Inst/OR/2013) para este estudio vide IEC/IRB No: 648/04.05.2018. Se obtuvo el consentimiento informado de los sujetos antes de la inscripción para este estudio.
Muestra del estudio
Los sujetos fueron elegidos de la población de pacientes, asistentes de pacientes, estudiantes voluntarios del Hospital. Las muestras fueron seleccionadas bajo el criterio de que todos los incisivos, caninos, premolares y primeros molares estuvieran presentes en las arcadas maxilares, y que no hubiera desalineación gruesa, sobre erupción e historia de tratamiento de ortodoncia.
Producción de moldes y estandarización del plano oclusal
Las impresiones de los arcos maxilares y mandibulares se tomaron con materiales hidrocoloides irreversibles (Algitex, DIL, lote nº 776, Dental products of India), y se vertieron con piedra de moldear tipo V (B.N. Chemicals, Kolkata, India) para producir los moldes. Los moldes así producidos fueron aplanados en su base por una recortadora. Estos moldes fueron estandarizados con su plano oclusal paralelo al plano horizontal.
Marcado de puntos de referencia en el molde
La papila incisiva y el contorno labial de los incisivos centrales maxilares fueron marcados en el molde. La papila incisiva fue delineada con un lápiz afilado (Natraj 621 HB pencil, India). El contorno más labial de los incisivos centrales se marcó con un topógrafo (topógrafo Ney, Dentsply, Alemania).
Imagen fotográfica
Los modelos se colocaron en la plataforma del soporte de copia fotográfica. Se colocó una regla metálica (Camlin Pvt Ltd, India) junto al modelo al mismo nivel que el plano oclusal. Se tomó una fotografía con una cámara (Nikon FN3 con un objetivo macro de 105 mm, Nikon Corporation Tokyo, Japón). La fotografía con una proporción de uno a uno se produjo a partir del negativo utilizando la regla como guía.

Trazado y medidas
La fotografía se trazó en un papel de calco de acetato (Gordon Harris 110 GSM mate 003″). Se trazó una línea recta justo tocando los puntos más anteriores del contorno labial de los incisivos centrales maxilares. Los puntos más anteriores & más posteriores de la papila incisiva se marcaron como I1& I2 respectivamente. Una segunda línea recta fue dibujada interceptando la primera línea y tocando los puntos anteriores & posteriores de la papila incisiva. El punto medio de la papila incisiva se determinó dividiendo la distancia entre los puntos anterior y posterior de la papila incisiva. La intersección de la primera & segunda línea fue marcada como punto A. Los puntos medio, anterior & posterior de la papila incisiva fueron marcados como M, I1, & I2 respectivamente como se muestra en .

Figura 1: Trazado de los puntos medio, anterior & posterior de la papila incisiva en el papel de acetato están marcados como M, I1, & I2 respectivamente Haga clic aquí para ver

Las siguientes distancias se midieron en milímetros utilizando una regla de metal (Camlin Pvt Ltd, India). Las distancias lineales mencionadas a continuación se registraron cinco veces y se analizó la media de cinco mediciones.
I) A a M: El contorno labial más anterior de los incisivos centrales hasta el punto medio de la papila incisiva.
II) A a I2: El contorno labial más anterior de los incisivos centrales hasta el punto más posterior de la papila incisiva.
Análisis estadístico
Los datos recogidos se analizaron utilizando el software IBM SPSS 24.0 (SPSS South Asia Pvt Ltd). La media de A a M y de A a I2 entre dos grupos se comparó mediante la prueba «t» de muestras independientes y entre tres grupos mediante el análisis de la varianza (ANOVA) seguido de la prueba post-hoc de Bonferroni.

Resultados

Se seleccionaron cincuenta varones con una edad media en años de 29,16 ± 5,92 y cincuenta mujeres con una edad media en años de 26,76 ± 5,17 siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Cuarenta y seis sujetos tenían clase I, treinta y nueve sujetos tenían clase II y quince sujetos tenían relaciones incisivas de clase III. Se analizó la correlación de las medidas lineales A a M y A a I2 para los sexos y las clases de oclusión. Además, la media de A a M de la población bengalí se comparó con la de los caucásicos & chinos del sur. La media de A a I2 de la población odia se comparó con la de los caucásicos, chinos y dravidianos.
Comparación por sexos en la población odia
Las mediciones de A a M (P = 0,895) & A a I2 (P = 0,372) de la población odia no presentaban diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres como se muestra en y , .

Tabla 1: Comparación del contorno anterior más labial de los incisivos centrales con el punto medio de la papila incisiva y del contorno anterior más labial de los incisivos centrales con el punto posteriorpunto más posterior de la papila incisiva por género en la población Odia Haga clic aquí para ver

Comparación de las clases de oclusión en la población Odia
El A a M (P = 0.658) &Las mediciones de A a I2 (P = 0,108) de la población Odia no tuvieron diferencias estadísticamente significativas entre las clases de oclusión como se muestra en y , .

Tabla 2: Comparación del contorno labial más anterior de los incisivos centrales con el punto medio de la papila incisiva y del contorno labial más anterior de los incisivos centrales con el punto más posterior de la papila incisiva entre las clases de oclusión en la población Odia Haga clic aquí para ver

Comparación con caucásicos, los chinos del sur y los dravidianos:
La medida de A a M de la población Odia difiere significativamente de los caucásicos (P = 0.0019) pero es similar a la población china del sur (P = 0,2305). Las mediciones de A a M de la población de Odia no pudieron ser comparadas con las de los Dravidianos, ya que el estudio reportado sobre la población Dravidiana no tenía tales mediciones. Las medidas A a I2 de la población de Odia difieren significativamente de la población caucásica (P = 0,0001), & de la población dravídica (P = 0,001) pero son similares a la población china del sur (P = 01381) como se muestra en .

Tabla 3: Comparación del contorno labial más anterior de los incisivos centrales con el punto medio de la papila incisiva y del contorno labial más anterior de los incisivos centrales con el punto más posterior de la papila incisiva entre los grupos étnicos Haga clic aquí para ver

Comparación de la población odia con la china del sur para las clases de oclusión de género &.
La comparación de las medidas de la población odia con la población china del sur no tuvo diferencias estadísticamente significativas para A a M y A a I2 como se muestra en .

Tabla 4: Comparación de la población odia con la china del sur para las clases de oclusión y el género Haga clic aquí para ver

.

Discusión

La medida lineal de la papila incisiva a los incisivos centrales maxilares se ha utilizado como guía en el posicionamiento de los dientes anteriores maxilares en prótesis completas. Se llevó a cabo un estudio en la población Odia del este de la India para evaluar si las distancias de la papila incisiva a los incisivos centrales maxilares pueden utilizarse como guía para el posicionamiento de los dientes anteriores maxilares en las prótesis completas. La hipótesis era que las medidas lineales de la papila incisiva a los incisivos maxilares de los caucásicos, los chinos del sur y los dravidianos serían aplicables a la población de Odia.

El estudio de Harper, concluyó que la distancia desde el centro de la papila incisiva a los bordes incisales del incisivo central maxilar era de 5 a 8 mm. McGee, Hicky, Martone, afirmaron que la superficie labial de los incisivos centrales debe situarse de 8 a 10 mm por delante del centro de la papila incisiva. Ortman et al. y Solomon et al., observaron que la distancia media entre la superficie labial del incisivo central y el punto posterior de la papila incisiva es de 12,454 ± 3,867 mm y 11,92 ± 2,1 mm respectivamente. Lau et al. afirmaron que la distancia media entre el punto medio y el punto más posterior de la papila incisiva y los incisivos era de 9,1 ± 1,11 mm y 12,71 ± 1,49 mm respectivamente.
La población de Odia no presentaba diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres y entre las clases de oclusión en las medidas A a M & A a I2. Las mediciones lineales de A a M de la población Odia difirieron significativamente de las de los caucásicos (P = 0,0019), pero fueron similares a las de la población china del sur (P = 0,2305). La medida lineal de A a I2 de la población de Odia difirió significativamente de la población caucásica (P = 0,0001) y dravídica (P = 0,001), pero fue similar a la población china del sur (P = 0,1381). La población de Odia no presentó diferencias entre hombres y mujeres en las mediciones de A a M & A a I2, lo que es similar a los hallazgos de Grave et al., Lau et al, Soloman et al. Las medidas medias de A a I2 de los caucásicos por Shin Soo-Yeon, Kim Tae Hyung diferían significativamente (P < 0,05) entre los hombres & las mujeres, lo que contrasta con las de la población Odia.
Las medidas lineales de la papila incisiva a los incisivos centrales maxilares de la población Odia son similares a las de los chinos del sur, pero diferían significativamente de las de los caucásicos & dravidianos.

Conclusión

Las medidas lineales desde la papila incisiva hasta los incisivos maxilares de la población Odia son similares a las de los chinos del sur pero difieren significativamente de los caucásicos y dravidianos.
Apoyo financiero y patrocinio
Nulo.
Conflictos de intereses
No hay conflictos de intereses.

	McGee GF. Colocación de dientes y contorno de la base en la construcción de prótesis. J Prosthet Dent 1960;10:651-7.
	Hicky JC, Boucher CO, Woelfel JB. Responsabilidad del dentista en la construcción de dentaduras completas. J Prosthet Dent 1962;12:637-53.
	Martone AL. Aplicaciones clínicas de los conceptos de la anatomía funcional y de la ciencia del habla a la prótesis dental completa. J Prosthet Dent 1963;13:204-28.
	Ortman HR, Tsao DH. Relación de la papila incisiva con los incisivos centrales maxilares. J Prosthet Dent 1979;42:492-6.
	Mavroskoufis F, Ritchie GM. La anchura nasal y la papila incisiva como guías para la selección y disposición de los dientes anteriores maxilares. J Prosthet Dent 1981;45:592-7.
	Shin SY, Kim TH. Correlación entre el tamaño de la papila incisiva y la distancia de la papila incisiva a los dientes anteriores maxilares. J Dent Sci 2016;11:141-5.
	Lau GC, Clark RF. La relación de la papila incisiva con los incisivos centrales maxilares y los dientes caninos en el sur de China. J Prosthet Dent 1993;70:86-93.
	Amin WM, Taha ST, Al-Tarawneh SK, Saleh MW, Ghzawi A. The relationships of the maxillary central incisors and canines to the incisive papilla in Jordanians. J Contemp Dent Pract 2008;9:42-51.
	Bengakul C. Relation of the maxillary canines to the incisive papilla. J Dent Assoc Thai 1983;33:178-89.
	Solomon EG, Arunachalam KS. La papila incisiva: Un hito importante en prostodoncia. J Indian Prosthodont Soc 2012;12:236-47.
	Harper RN. La papila incisiva – Base de la técnica para reproducir las posiciones de los dientes clave en la prostodoncia. J Dent Res 1948;27:661-8.
	Ehrlich J, Gazit E. Relación de los incisivos centrales y caninos maxilares con la papila incisiva. J Oral Rehabil 1975;2:309-12.