抗うつ薬の投与量を増やしても、より効果的な結果は得られないかもしれない

うつ病の治療において、プライマリーケア提供者はしばしば、抗うつ薬を十分高い用量で投与しなかったことを非難されます。 十分な量とはどの程度なのでしょうか。 この質問に答えるのは、難しいことがわかりました。

抗うつ薬のほぼ等しい用量を定義することは、十分に難しいことです。 Cochraneのレビューチームは、無作為化試験に基づいて詳細な分析を行った。1 彼らの苦労して計算した値は、表の中央の列に示され、右側には臨床的に実用的な概算値が示されている。 (シタロプラムとデュロキセチンは、利用可能な試験で計算することができませんでした)。

多くの医師は、フルオキセチンの20mgは十分な試験を行うには不十分な用量であると考えている。 彼らは、”been there, done that “という結論を出す前に、日常的に40mgまで増量するだろう。 このことから,用量等価表は,右側の列の用量が,これらの薬剤の公正な臨床試験のための最小量であることを示唆していると思われる。 しかし、利用可能なデータを調べても、このやり方は支持されない。 実際、fluoxetineは5mgで十分かもしれません。

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