メディケアに加入するには？

オリジナル・メディケア（メディケアパートAおよびB）の場合、加入は郵便物を開封してメディケアカードを財布に入れるだけと簡単です。

オリジナル・メディケアへの加入

オリジナル・メディケアに関しては、加入は簡単かもしれません。 ソーシャル・セキュリティーや鉄道退職者年金を受給していて、米国に居住している場合、65歳になると政府が自動的にメディケアパートAとメディケアパートBの両方に加入させる。 65歳の誕生日の3ヶ月前になると、メディケアカードが郵送されてきます。

この時点で、メディケアパートB（毎月保険料がかかります。2021年にはほとんどの加入者が148ドル50セントになりますが、メディケアパートAはほとんどの加入者が保険料無料）を断る選択肢もありますが、自分または配偶者の現在の雇用主の保険に入っていて、その雇用主に少なくとも20人以上の従業員がいなければ、おそらくそれを望んでいないはずです。

パートBに加入せず、後日加入することにした場合、加入できたのに加入しなかった年数に応じて10％ずつ高い保険料を支払わなければならなくなる可能性があることを知っておいてください。 ただし、パートBに加入しなかった理由が、現在の雇用主（または配偶者）が提供する健康保険に加入していた場合、このペナルティは適用されません。

65歳になるけれど、ソーシャルセキュリティや鉄道退職金をまだ受け取っていない場合、自動的にオリジナルのメディケアに加入することはありません。 その代わり、65歳になる月の3ヶ月前に始まり、65歳になる月とその次の3ヶ月を含む7ヶ月のオープンエンロールメント期間中に加入することができます。

まだソーシャル・セキュリティに加入していないが、資格があり、受給を開始したい場合は、オンライン、または地元のソーシャル・セキュリティ・オフィスで加入できます（受給開始年齢によって、どのように受給が変わるかを理解し、受給開始時期に関して正しい答えや間違った答えはないことを確認してください）。

鉄道退職金の受給資格がある場合は、鉄道退職委員会のフィールドオフィスに連絡すれば登録できます。

収入と資産がメディケア貯蓄プログラム（MSP）の受給資格を持つ受給者は、自動的にメディケアパートBに登録されます。

メディケア・アドバンテージへの加入

メディケア・アドバンテージ・プランに加入するには、オリジナル・メディケア（パートAおよびパートB）の保険を持っているか資格があり、アドバンテージ・プランを提供している地域に住んでいる必要があります。 (メディケア・アドバンテージ・プランは、アメリカのほとんどの地域で提供されていますが、地方では全く提供されていない地域もあります）

また、メディケア・アドバンテージ・プランに加入できる時期も限定されています。 加入できるのは、メディケアに加入できるようになったときです。 ソーシャルセキュリティ障害保険に加入している場合は、障害発生から25ヶ月目、またはその前後3ヶ月の間に加入することができます。 毎年、10月15日から12月7日までのオープンエンロールメント期間中に、別のメディケア・アドバンテージプランに切り替える（またはオリジナル・メディケアからメディケア・アドバンテージプランに切り替える）オプションがあり、1月1日から適用されます。

キャリアーのウェブサイトから登録する場合は、まずメディケアサイトでメディケア・アドバンテージプランの比較をしてみるとよいでしょう。

メディケア・アドバンテージ・プランは、メディケアパートAやパートBがカバーするサービスを、自己負担額は異なるものの、すべてカバーすることが義務づけられています。 また、ほとんどのアドバンテージプランには、パートDの処方薬保険も含まれており、メディケアへのオールインワンアプローチとなっています（オリジナルメディケアの場合は、パートDプランとメディガッププランを購入する必要があるのに対し、どちらの方法でも長所と短所はあります）。

なお、メディケア・アドバンテージプランは、メディケアのパートAとパートBを一つの民間プランにまとめたものですが、メディケア・アドバンテージの保険料に加え、メディケアのパートBの保険料の支払いも継続することになります。 ほとんどの加入者の場合、パートBの保険料はソーシャルセキュリティの小切手から差し引かれますが、ソーシャルセキュリティを受け取っていない場合は直接支払う必要があります（2021年、ほとんどの加入者のパートB保険料は月額148.50ドルです。メディケア・アドバンテージプランによっては、パートB保険料の一部を負担する「ギフトバック」リベートを提供していますが、これはかなり稀です）

すでにメディケアアドバンテージプランを持っていて、一般公開登録またはメディケアアドバンテージ公開登録期間に別のアドバンテージプランに切り替えたい場合、既存のプランは保険期間の消滅なしにあなたを退会させます。 一般公開登録期間中に行った変更は、1月1日から適用されます。

新しいメディケア・アドバンテージまたはパートD保険に加入する準備はできていますか？ 認可を受けたメディケアアドバイザーとプランのオプションについて今すぐ話し合いましょう。 1-844-309-3504 に電話してください。

メディケアパートDへの加入

メディケアパートDは処方薬をカバーします。 メディケアAとBを補強するために、独立した処方薬プラン（PDP）を追加するか、メディケアAとBのすべての給付に加えて、処方薬やその他の給付も多く提供するメディケアアドバンテージプランを選択することができます。 申請すると、民間のプランに登録することになり、65歳になる月の3ヶ月前から7ヶ月間の間に登録する必要があります。 この期間に加入しないと、加入を決めたときにパートDの保険料が上がり、加入遅延のペナルティを支払うことになります（パートDへの加入を遅らせた期間に、信用できる医薬品保険に入っていた場合は、加入遅延のペナルティは適用されません）。

障害者でメディケアに加入しており、かつ65歳に達している場合、この7ヶ月の間にパートDプランへの加入、パートDプランの切り替え、またはパートDプランの廃止ができます。

障害者で新たに加入する場合、RRBまたはソーシャルセキュリティ給付を開始してから21ヶ月後から登録でき、27ヶ月目までが登録可能です。 パートDの保険は、RRBまたはソーシャルセキュリティ・ベネフィットを受け取り始めてから25ヶ月目の初めに開始されます。

パートAを持たず、パートBの一般登録期間にパートBに登録する場合、パートDには4月1日から6月30日の間に登録することができます。

その後、別のパートDプランに変更したい場合は、毎年10月15日から12月7日までのメディケアのオープンエンロールメント期間中に変更することができます。

メディケア・アドバンテージに加入していて、メディケア・アドバンテージのオープンエンロールメント期間（1月1日から3月31日）を利用してオリジナル・メディケアに戻る場合、オリジナル・メディケアの保険を補完するパートDプランにサインアップする選択肢も出てくるでしょう。

様々なPDPの中から選択した後、以下の方法で登録することができます。

• 1-800-MEDICAREに電話して地域のPDPを探す
• メディケアのPDP登録センターにログインする
• メディケアから郵送される書類に記入する、または
• 加入したいPDPを持つ民間保険会社に電話で問い合わせる
• PDPに加入する。
• 1-800-591-7060のMedicareresources.orgのパートナーに電話し、認可を受けたエージェントと保険の選択肢について話し合う。

プランDに申し込んでから、会員証が届くまで通常約5週間かかります。 その間、処方箋薬が必要な場合は、ほとんどの薬局で、メディケアから受け取った、近々加入することを認める最初の手紙、または加入確認番号を受け付けてくれます。

メディキャップへの加入

メディキャップへの加入については、申請前によく学んでおくことが肝心です。 最初のメディキャップ加入期間（65歳以上でメディケアAおよびBに加入した月から6ヶ月間）は、過去の病状を理由にメディキャップの加入を拒否されたり、保険料を高く請求されることはありません。

65歳未満で障害のためにメディケアの資格を得た場合、大多数の州は少なくとも何らかの発行保証期間を設け、その間メディキャッププランを購入できますが、消費者保護は州によってかなり異なっています。 65歳未満のメディガッププランへのアクセスを保証している州のほとんどでは、保険会社は65歳未満の人々に追加保険料を請求することが許されている。

最初のメディガップの登録期間を過ぎてしまっても、保険は購入できるかもしれませんが、保険会社が保険料を高く請求してくる可能性があります。 あるいは、キャリアがメディキャップ保険の発行を完全に拒否する可能性もあります。

• ニューヨークとコネティカットでは、メディキャップ・プランは、申請者がいつ登録しても、医療保険の引受けは行われない。
• マサチューセッツ州では、毎年2月1日から3月31日まで発行保証のメディガップのオープンエンロールメント期間がある。
• メイン州では、各メディガップ保険会社に、すべての申請者が少なくともメディガッププランAへの発行を保証される月を年に1度指定するよう要求している。
• ミズーリ州は、メディキャップ加入者が契約記念日に先立つ30日間に、別のメディキャップ保険会社の同じレタープランに切り替え、保証発行することを認める「記念日ルール」を定めている。
• カリフォルニア州とオレゴン州のメディキャップ加入者は、毎年誕生日の翌日から30日間は、医療保険の引受けをせずに、同等以下の給付を提供する他のメディキャッププランに切り替えることができる。
• ワシントン州では、メディキャッププランに加入している人は、少なくとも90日間保障を受けていれば、いつでも他のメディキャッププランに切り替える（発行保証型）ことができる。 メディキャッププランAを持つ人は、他のプランAにしか切り替えられませんが、メディキャッププランBからNを持つ人は、他のプランBからNに切り替えることができます。

あなたの状態でメディガップのポリシーについて調べるには、保険またはあなたの州の健康保険支援プログラムのあなたの状態にお問い合わせください、または1-855-593-5633に電話すると、あなたの地域で計画を見つけるのを助けることができる私たちのパートナーのいずれかと話すことができます。 彼女はhealthinsurance.orgのために、Affordable Care Actに関する数多くの意見と教育的な記事を書いています。 また、「震災の影響により、日本国内において、医療保険制度が大きく変化している。