Synopsis

Gli autori hanno cercato in tre database, incluso Cochrane Central, e nei registri degli studi clinici, per identificare studi pubblicati e non pubblicati su pazienti con disturbi d’ansia (disturbo di panico, agorafobia, fobia sociale, disturbo d’ansia generalizzato, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo post-traumatico da stress o una fobia specifica) che hanno risposto al trattamento antidepressivo e sono stati successivamente randomizzati a continuare il trattamento antidepressivo o essere passati al placebo. Due ricercatori indipendenti hanno selezionato la ricerca per l’inclusione, hanno estratto i dati e valutato la qualità dello studio. I 28 studi inclusi hanno arruolato un totale di 5.233 pazienti e li hanno seguiti da otto a 52 settimane. La ricaduta si è verificata nel 36,4% dei pazienti che sono stati passati al placebo, ma anche nel 16,4% dei pazienti che hanno continuato il trattamento (odds ratio = 3,11; 95% intervallo di confidenza, da 2,48 a 3,89). Non ci sono state differenze significative nei tassi di ricaduta in base al tipo di ansia. Il tasso di ricaduta variava tra gli studi, probabilmente a causa della diversa durata del follow-up. Tutti gli studi, tranne due, sono stati sponsorizzati da aziende farmaceutiche, e sei erano precedentemente inediti; sono stati identificati altri studi non pubblicati, ma non è stato possibile ottenere i dati, aumentando il rischio di distorsione della pubblicazione.

Disegno dello studio: Meta-analisi (studi randomizzati controllati)

Fonte di finanziamento: Autofinanziato o non finanziato

Impostazione: Varie (meta-analisi)

Riferimento: Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, Scholten WD, Huijbregts KM, van Balkom AJLM. Rischio di ricaduta dopo la sospensione degli antidepressivi nei disturbi d’ansia, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo post-traumatico da stress: revisione sistematica e meta-analisi degli studi di prevenzione delle ricadute. BMJ. 2017;358:j3927.