Aumentato rischio di amputazioni degli arti inferiori; monitorare per infezione, nuovo dolore o tenerezza, piaghe o ulcere negli arti inferiori, e interrompere se si verificano. Considerare i fattori di rischio per l’amputazione (es. amputazione precedente, malattia vascolare periferica, neuropatia, ulcere del piede diabetico) prima di iniziare. Valutare la funzione renale prima di iniziare e come clinicamente indicato. Prima dell’inizio, valutare e correggere lo stato del volume nei soggetti con insufficienza renale, anziani o che assumono diuretici dell’ansa; monitorare durante la terapia. Valutare la presenza di chetoacidosi in presenza di segni/sintomi di acidosi metabolica, indipendentemente dai livelli di glucosio nel sangue; interrompere in caso di sospetto, valutare e trattare; considerare i fattori di rischio prima dell’inizio (ad esempio, carenza di insulina pancreatica, restrizione calorica, abuso di alcol). Considerare l’interruzione temporanea prima di un intervento chirurgico programmato (per ≥ 3 giorni) o altre situazioni cliniche (es. digiuno prolungato dovuto a malattia o post-chirurgia). Fascite necrotizzante del perineo (gangrena di Fournier); interrompere e trattare immediatamente se si sospetta; usare antidiabetici alternativi. Monitorare le infezioni micotiche genitali, UTI; trattare se necessario. Interrompere se si verificano reazioni di ipersensibilità; monitorare fino alla risoluzione. Considerare i rischi di frattura ossea prima di iniziare. Compromissione renale. Grave insufficienza epatica: non raccomandato. Gravidanza (durante il 2° & 3° trimestre), madri che allattano: non raccomandato.