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Che cos’è la IVM?

La maturazione in vitro (IVM) è quando gli ovuli di una donna sono raccolti e maturati fuori dal corpo. Questo viene fatto come parte di una procedura di fecondazione in vitro (IVF).

Gli ovuli di una donna (chiamati anche ovociti) si formano prima della sua nascita. Questi ovuli rimangono in uno stato di riposo nelle sue ovaie fino alla pubertà, quando i normali cambiamenti ormonali fanno sì che un uovo maturi (maturi) e venga rilasciato ogni mese.

Quando una donna si sottopone alla FIVET, di solito prende una medicina per far maturare più di un uovo allo stesso tempo. Questi ovuli sono raccolti prima di essere rilasciati dall’ovaio, e sono poi messi in contatto con lo sperma in laboratorio nella speranza di una fecondazione. In alcuni casi, alcuni o tutti gli ovociti (uova) che vengono raccolti non sono maturi e pronti per essere fecondati. Negli anni passati, questi ovuli non potevano essere utilizzati per la FIVET. I progressi della scienza hanno permesso agli embriologi di prendere questi ovuli immaturi e talvolta “maturarli” in vitro (in laboratorio). Questo è chiamato IVM. Gli ovuli possono essere congelati per un uso successivo (come uova immature, uova mature o embrioni dopo essere stati combinati con lo sperma e fecondati). Oppure, possono essere maturati, fecondati e collocati nell’utero della donna nella speranza di una gravidanza.

Le donne che si sottopongono a IVM devono prendere farmaci iniettabili per indurre l’ovulazione?

Nel tipo più rigoroso di IVM, non vengono dati farmaci per stimolare la crescita di uova aggiuntive; le uova immature vengono prese da ovaie non stimolate. Tuttavia, in un ciclo IVM modificato, possono essere somministrati farmaci iniettabili a basso dosaggio.

Qual è lo scopo di usare medicine per stimolare l’ovaio per la IVM?

In studi clinici recenti, la stimolazione ovarica a basso dosaggio per la rimozione di uova immature può produrre più uova e migliorare il rivestimento dell’utero per ricevere l’embrione.

Perché usare l’IVM?

Per prevenire la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) l’IVM può essere considerata per donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) o con ovaie PCO- like. Queste donne sono a maggior rischio di OHSS. OHSS è una risposta esagerata ai farmaci utilizzati per indurre l’ovulazione, soprattutto dopo l’uso di agenti gonadotropinici iniettabili quando l’hCG viene utilizzato per la maturazione follicolare finale (per ulteriori informazioni su OHSS, vedere la scheda informativa per i pazienti ASRM intitolata Sindrome da iperstimolazione ovarica). Tuttavia, l’uso di un farmaco diverso per la maturazione follicolare finale chiamato leuprolide (agonista GnRH) invece di hCG riduce notevolmente questo rischio e può essere utilizzato come alternativa alla IVM.

Nelle pazienti con cancro

IVM può anche essere appropriato in donne che non possono aspettare il tempo necessario per ottenere uova completamente mature prima che il trattamento del cancro inizi. Nelle donne con tumori sensibili agli estrogeni, l’IVM evita la produzione aggiuntiva di estrogeni che si osserva con la stimolazione ovarica convenzionale. Recuperare ovuli immaturi per un uso successivo è un modo per queste donne di preservare la loro capacità di avere un figlio più tardi.

Ci sono dei benefici nella FIVM?

La FIVM richiede meno farmaci della FIVET convenzionale e abbassa il costo immediato del trattamento; tuttavia, i tassi di gravidanza sono anche inferiori, quindi non è chiaro se la FIVM sia più conveniente. Un ciclo IVM richiede anche meno tempo.

L’IVM è disponibile oggi?

Al momento, questo trattamento è ancora considerato sperimentale e non è raccomandato come sostituto della FIVET convenzionale. Tuttavia, in alcune situazioni, in particolare quando la FIVET convenzionale non è possibile, l’IVM è un trattamento alternativo. Sta diventando sempre più disponibile, anche se i tassi di gravidanza sono più bassi nella maggior parte dei casi. Ci possono essere alcuni gruppi di donne che hanno tassi di successo uguali.

La fecondazione assistita gioverebbe a tutte le donne infertili?

Al momento, sembra che le donne che ovulano normalmente non abbiano lo stesso successo con la fecondazione assistita rispetto a quella convenzionale. La ricerca in questo settore è in corso.

Parla con il tuo medico per scoprire se la IVM può essere giusta per te.

Sviluppato nel 2014

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