Iloprost inhaladoEditar
En Estados Unidos, el iloprost se inhala específicamente con los sistemas de administración de AAD I-Neb o Prodose. En Europa se ha aprobado el uso de iloprost con dos nebulizadores de aire comprimido con sistemas de administración de AAD (Halolite y Prodose), así como con dos nebulizadores ultrasónicos Ventaneb e I-Neb.
Ventavis se presenta en ampollas de vidrio de un solo uso de 1 mL que contienen 10 μg/mL o 20 μg/mL. La concentración de 20 μg/mL está destinada a pacientes que se mantienen con la dosis de 5 μg y que han experimentado repetidamente tiempos de tratamiento prolongados que podrían dar lugar a una dosificación incompleta. La transición de los pacientes a la concentración de 20 μg/mL utilizando el sistema I-neb AAD disminuirá los tiempos de tratamiento para ayudar a mantener el cumplimiento del paciente.
El régimen de dosificación aprobado para iloprost es de 6 a 9 veces al día (no más de cada 2 horas) durante las horas de vigilia, según la necesidad individual y la tolerabilidad. Los efectos clínicos significativos observados en el estudio pivotal de pacientes con HAP se lograron con una dosis media de 30 μg al día (rango: 12,5 a 45 μg administrados en la boquilla), correspondiente a 6 inhalaciones diarias de 5 μg. La mayoría de los pacientes (> 80%) en el estudio pivotal utilizaron esta dosis mediana o una dosis superior con un excelente cumplimiento del tratamiento después de 12 semanas.
La primera dosis inhalada de iloprost debe ser de 2,5 μg (administrada en la boquilla). Si esta dosis es bien tolerada, la dosificación debe aumentarse a 5 μg y mantenerse en esa dosis. Cualquier paciente que no tolere la dosis de 5 μg debe mantenerse con 2,5 μg.
Cada tratamiento de inhalación requiere una ampolla entera de un solo uso. Cada ampolla de un solo uso suministra una concentración de 10 μg/mL a la cámara de medicación del sistema I-Neb AAD o Prodose AAD, y suministra una dosis nominal de 2,5 μg o 5,0 μg a la boquilla. Después de cada sesión de inhalación, debe desecharse cualquier solución que quede en la cámara de medicación. El uso de la solución restante, incluso si el depósito se «rellena» con medicación fresca, dará lugar a una dosificación impredecible. Los pacientes deben seguir las instrucciones del fabricante para la limpieza de los componentes del sistema I-Neb AAD o Prodose AAD después de la administración de cada dosis.
En la información de prescripción completa se puede encontrar información sobre el uso de iloprost en poblaciones específicas (por ejemplo, madres lactantes, pediatría, pacientes con insuficiencia hepática o renal), interacciones con otros medicamentos y sobredosis.
Iloprost intravenosoEditar
Iloprost también está disponible en forma intravenosa, desarrollada y comercializada por Schering AG bajo el nombre comercial de Ilomedine. El iloprost intravenoso suele administrarse diluido, a través de una vena periférica o de un catéter venoso central. El iloprost diluido debe administrarse mediante un sistema de administración de tasa precisa, como un controlador de jeringa. Las dosis varían según las personas, ya que algunos pacientes toleran mejor los efectos secundarios que otros. La duración del tratamiento suele ser de 3 días. Suele repetirse cada 8 a 12 semanas
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