HbA1c es un marcador utilizado para medir los niveles de azúcar (glucosa) en sangre a largo plazo.
Las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 pueden haberlo visto antes, pero ¿qué es un rango normal de HbA1c?
Este artículo explora cuál debe ser su lectura de HbA1c y cómo puede mejorarla.
¿Qué es la HbA1c (Hemoglobina A1c)?
La HbA1c es un marcador que puede determinar la media de sus niveles de azúcar (glucosa) en sangre durante los 3 meses anteriores (1).
Esto significa que puede utilizarse para evaluar la calidad de su control de la diabetes, así como para diagnosticar la prediabetes y la diabetes.
A veces, la HbA1c también se denomina hemoglobina glicosilada, hemoglobina A1c o simplemente A1c.
La «Hb» se refiere a la hemoglobina, una parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno por todo el cuerpo.
La «A1c» se refiere a una parte menor de la hemoglobina a la que se unen las moléculas de azúcar.
La cantidad de azúcar adherida es directamente proporcional a la cantidad de azúcar en su sangre en un momento dado, por lo que esta lectura se utiliza para reflejar con precisión los niveles medios de azúcar en la sangre.
Si ha tenido niveles altos de azúcar en la sangre en el último mes aproximadamente, sus niveles de HbA1c también serán más altos.
Resumen: HbA1c es un marcador que refleja sus niveles medios de azúcar en la sangre en los 3 meses anteriores. También se denomina hemoglobina glicosilada, hemoglobina A1c o simplemente A1c.
Rango normal de HbA1c
La prueba de HbA1c se mide en porcentaje o en mmol/mol.
A continuación he enumerado lo que se considera un rango normal de HbA1c, y qué valores se considerarían fuera de lo normal (prediabético o diabético):
Rango de HbA1c para adultos normales (no diabéticos):
- Inferior al 6.0%, o menos de 42 mmol/mol
Rango de HbA1c para prediabetes:
- 6,0% a 6,4%, o 42 a 47 mmol/mol
Rango de HbA1c para diabetes:
- 6,5% o más, o 48 mmol/mol o más.
Los rangos objetivo también se muestran a continuación en esta tabla:
|
HbA1c |
% |
mmol/mol |
| Normal | Bajo 6.0% | Inferior a 42 mmol/mol |
| Prediabetes | 6,0% a 6,4% | 42 a 47 mmol/mol |
| Diabetes | 6.5% o más | 48 mmol/mol o más |
Rango normal de HbA1c para la diabetes
Se aconseja a las personas con diabetes que tengan como objetivo un nivel de HbA1c de:
- 6,5% o 48 mmol/mol.
Un valor inferior a este objetivo del 6.Un valor inferior a este objetivo del 6,5% indica un gran control de la glucemia, mientras que un valor superior indica la necesidad de mejorar.
Ahora bien, este intervalo es un 0,5% superior al intervalo normal que se da a las personas sin diabetes, ya que es poco probable que los pacientes con diabetes puedan alcanzar exactamente ese mismo control de la glucemia.
De hecho, algunos expertos creen que un rango saludable más realista para los diabéticos debería ser del 7-7,5%.
Resumen: El rango normal de HbA1c está por debajo del 6,0% para el adulto medio, y del 6,5% o menos para los diabéticos. Algunos sostienen que el intervalo normal debería ser ligeramente superior para los diabéticos.
Prueba de los niveles de HbA1c frente a la prueba de glucosa en sangre por punción digital
La típica prueba de glucosa en sangre en ayunas muestra los niveles de azúcar en sangre justo en ese momento.
Estos se miden (confusamente) en mmol/L o mg/dL.
La medición de los niveles de HbA1c proporciona al instante una visión más amplia, como una media de sus niveles de azúcar en sangre de los últimos 3 meses.
Suele tomarse del análisis de sangre habitual en el brazo en lugar de la punción en el dedo.
Este gráfico de HbA1c muestra la correlación entre las distintas pruebas. Los niveles de HbA1c se muestran en la parte superior, y la glucosa en sangre (la prueba del pinchazo en el dedo) se muestra debajo:
Haga clic para ampliar. Fuente de la imagen
Como ejemplo, si su lectura media de glucosa en sangre (azúcar) en las pruebas de pinchazo en el dedo es de alrededor de 10,0 mmol/L, entonces su nivel de HbA1c será de alrededor del 8%.
Dicho de otro modo, si obtiene una HbA1c del 9%, entonces sabemos que su nivel medio de glucosa en sangre es de alrededor de 11,8 mmol/L durante los últimos meses.
Aquí hay otro gráfico de HbA1c que muestra esas comparaciones una al lado de la otra:
|
Niveles de HbA1c (%) |
Niveles de HbA1c (mmol/mol) | Glucosa en sangre (mmol/L) |
|
13 |
119 |
18 |
|
12 |
108 |
17 |
|
11 |
97 |
15 |
|
10 |
86 |
13 |
|
9 |
75 | 12 |
|
8 |
64 |
10 |
|
7 |
53 |
8 |
| 6 |
42 |
7 |
Resumen: El pinchazo en el dedo de la glucosa en sangre muestra sus niveles actuales de azúcar en sangre, mientras que la HbA1c es representativa de su media de los 3 meses anteriores.
Riesgos de un nivel alto de HbA1c
La HbA1c es un marcador importante porque puede estimar los riesgos para la salud asociados a los niveles altos de azúcar en sangre.
Los estudios demuestran que aquellos que pueden reducir su HbA1c en tan sólo un 1% (11 mmol/mol) lo harán (2, 3):
- reducirán su riesgo de neuropatía (daños en las terminaciones nerviosas) en un 25%
- reducirán su riesgo de retinopatía (daños en la retina del ojo) en un 25%
- reducirán su riesgo de nefropatía diabética (enfermedad renal enfermedad renal) en un 25%
- reducir su riesgo de insuficiencia cardíaca en un 15% por cada 1% de descenso de la HbA1c
- reducir su riesgo de amputaciones y enfermedad vascular en un 43%
- reducir su riesgo de cataratas en un 19%.
Estas cifras se basan en datos de observación y, por lo tanto, varían un poco entre las personas. Pero pintan un cuadro poderoso.
Por ejemplo, reducir su HbA1c del 9% al 7% reducirá su riesgo de neuropatía, retinopatía, nefropatía a la mitad y casi todas las posibilidades de enfermedad vascular. El riesgo de insuficiencia cardíaca y de cataratas también se reduce hasta en un 38%.
Resumen: La HbA1c es un fuerte predictor de varios problemas de salud importantes relacionados con la diabetes.
Mejorar la HbA1c y el control de la diabetes
Si está mostrando signos de niveles altos de azúcar en la sangre o tiene un nivel alto de HbA1c entonces hay muchas cosas que puede probar (aparte de los medicamentos como la metformina).
El ejercicio regular es muy importante, al igual que mantener un peso saludable.
Pero yo diría que los cambios en la dieta deberían ser su primera prioridad. Considere:
-
reducir la ingesta de carbohidratos (después de hablar con su médico)elegir tentempiés con menos azúcare incluso comer más de estos alimentos aptos para la diabetes.