Lisääntynyt alaraajojen amputaatioriski; seuraa infektioita, uutta kipua tai arkuutta, haavaumia tai haavaumia alaraajoissa ja lopeta, jos niitä ilmenee. Huomioi amputaation riskitekijät (esim. aiempi amputaatio, perifeerinen verisuonisairaus, neuropatia, diabeettiset jalkahaavat) ennen aloitusta. Arvioi munuaistoiminta ennen aloitusta ja kliinisen tarpeen mukaan. Ennen aloitusta on arvioitava ja korjattava tilavuustilanne munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla, iäkkäillä tai loop-diureetteja käyttävillä henkilöillä; seurattava hoidon aikana. Arvioi ketoasidoosin mahdollisuus metabolisen asidoosin merkkien/oireiden esiintyessä verensokeriarvoista riippumatta; lopeta, jos epäillään, arvioi ja hoida; ota huomioon riskitekijät ennen hoidon aloittamista (esim. haiman insuliinin puute, kalorimäärän rajoittaminen, alkoholin väärinkäyttö). Harkitse tilapäistä lopettamista ennen suunniteltua leikkausta (≥ 3 päivän ajaksi) tai muissa kliinisissä tilanteissa (esim. sairaudesta johtuva tai leikkauksen jälkeinen pitkittynyt paasto). Välilihan nekrotisoiva faskiitti (Fournier’n gangreeni); lopeta ja hoida välittömästi, jos epäillään; käytä vaihtoehtoista diabeteslääkettä. Sukuelinten mykoottisten infektioiden, virtsatietulehdusten seuranta; hoidetaan tarvittaessa. Keskeytä, jos yliherkkyysreaktioita ilmenee; seuraa, kunnes ne ovat hävinneet. Harkitse luunmurtumariskiä ennen aloitusta. Munuaisten vajaatoiminta. Vaikea maksan vajaatoiminta: ei suositella. Raskaus (2. & 3. raskauskolmanneksen aikana), imettävät äidit: ei suositella.