Qué temas debe cubrir
Prevalencia- Explique que la cera del oído impactada es común; algo menos de un tercio de las personas mayores experimentan el problema. En el Reino Unido, miles de personas se someten cada semana a la extracción de cera del oído. Las posibilidades de que la cera se acumule aumentan con el uso de audífonos y bastoncillos de algodón.
Evidencia de complicaciones
-
Una encuesta postal realizada a 312 médicos de cabecera que atendían a 650.000 personas en Edimburgo descubrió que los problemas asociados al jeringuillado del oído eran el fracaso en la eliminación de la cera (29%), la otitis media (17%), la perforación del tímpano (15%) y traumatismos en el conducto auditivo externo (11%)
-
Aunque el 85% de los médicos de cabecera organizaban la jeringuización del oído, sólo el 19% lo hacían ellos mismos; por lo general, delegaban este procedimiento en las enfermeras de la consulta
-
Pueden producirse lesiones graves por la jeringuización con un irrigador bucal con punta dental (cuya finalidad original era eliminar los restos dentales). Raramente deberían producirse traumatismos con el irrigador oral de chorro eléctrico con una punta especial diseñada para la eliminación de la cera del oído, ya que éste no desarrolla presiones por encima de un nivel seguro
Eliminación de la cera- Explique que la cera del oído puede eliminarse de varias maneras. Los ablandadores de cera durante cinco días pueden probarse primero y suelen ser eficaces. Los métodos mecánicos son el siguiente paso. La forma tradicional es con la irrigación, después de ablandamiento, con una jeringa de mano de metal. Un método más seguro es un irrigador bucal eléctrico (con punta de irrigación especial para el oído), que proporciona un mejor control de la presión del agua y una dirección más precisa del chorro de agua. Algunas personas necesitan una intervención adicional, con la cera eliminado bajo la visión directa utilizando la succión, sondas o fórceps.
Efectos de la cera impactada- Aunque algunas personas son asintomáticas, otros pueden tener (además de alguna pérdida de audición) dolor de oído, picazón en el oído, tos reflejo, mareos, vértigo o tinnitus. El deterioro de la audición puede causar frustración, estrés, aislamiento social, paranoia y depresión.
Contraindicaciones de la jeringa- La perforación (pasada o presente) del tímpano, la infección del oído, la presencia de un ojal, los antecedentes de cirugía del oído y los niños pequeños que no cooperan son contraindicaciones para la jeringa del oído.
Complicaciones de la jeringa- Los efectos adversos son comunes. La perforación del tímpano, la otitis externa, el daño al canal externo, el dolor, la sordera, el vértigo y el tinnitus son posibles complicaciones.
Lectura útil
-
Sharp JF, Wilson JA, Ross L, Barr-Hamilton RM. Eliminación de la cera del oído: una encuesta sobre la práctica actual. BMJ 1990;301:1251.
-
Cook R. Ear syringing. Nursing Standard 1998;13:56-61.
-
Grossan M. Cerumen removal-current challenges. Ear Nose Throat J 1998;77:541-8.
-
Price J. Problems of ear syringing. Practice Nurse 1997;14:126-8.
-
Kemp B. A practical guide to cerumen-remove tools. Hearing Journal 1999;52:58.
-
Browning G. Wax in ear. Clin Evid 2001;6:420-7.