El estado hiperglucémico hiperosmolar (HHS) se produce en personas con diabetes de tipo 2 que experimentan niveles de glucosa en sangre muy elevados (a menudo superiores a 40 mmol/l). Puede desarrollarse a lo largo de varias semanas debido a una combinación de enfermedad (por ejemplo, una infección) y deshidratación.
La interrupción de la medicación para la diabetes durante la enfermedad (por ejemplo, debido a las dificultades para tragar o a las náuseas) puede contribuir a ello, pero la glucemia suele aumentar a pesar de la medicación habitual para la diabetes debido al efecto de otras hormonas que el organismo produce durante la enfermedad.
Los síntomas del HHS pueden incluir frecuentemente:
- urinación,
- sed
- náuseas
- piel seca
- desorientación y, en fases posteriores, somnolencia y una pérdida gradual de la conciencia.
El SHA es una emergencia potencialmente mortal
El tratamiento hospitalario del SHA tiene como objetivo corregir la deshidratación y hacer descender la glucemia a un nivel aceptable mediante la administración de líquidos de reposición e insulina por goteo intravenoso
No suele provocar la presencia de cetonas en la orina como ocurre en la cetoacidosis diabética (CAD), por lo que anteriormente se denominaba HONK (coma hiperglucémico hiperosmolar no cetótico). Las cetonas se desarrollan cuando el nivel de glucosa en sangre es alto debido a la falta de insulina, que es necesaria para permitir que la glucosa entre en las células para obtener energía. Dado que las personas con diabetes de tipo 2 pueden seguir produciendo algo de insulina, es posible que no se creen cetonas.
Lo que puede hacer:
- Tome siempre su medicación para la diabetes, incluso si se siente mal y no puede comer
- Si controla su glucosa en sangre, es posible que tenga que hacerse la prueba con más frecuencia
- Consulte a su equipo sanitario si sus niveles de glucosa en sangre siguen siendo altos (>15mmol/l)
- Beba abundantes líquidos sin azúcar
- Si no puede comer, sustituya las comidas por tentempiés y bebidas que contengan carbohidratos.