(Reuters Health) – Los ultramaratonistas que manejan el dolor del día de la carrera con ibuprofeno son un poco más propensos a desarrollar lesiones renales que sus competidores que no usan el medicamento, sugiere un pequeño experimento.

La diferencia en las probabilidades de daño renal no fue lo suficientemente grande como para ser estadísticamente significativa, y al menos parte del riesgo añadido puede estar asociado a la deshidratación, informan los investigadores en la revista Emergency Medicine Journal. Sin embargo, los investigadores concluyen que es posible que uno de cada 5,5 corredores de ultramaratón que utilicen ibuprofeno, un medicamento de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), sufra lesiones renales agudas. Grant Lipman, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, en California.

«Existe la deshidratación, que disminuye el flujo sanguíneo renal, y también la ruptura de las fibras musculares, que puede obstruir el mecanismo de filtración de los riñones y provocar una insuficiencia renal», dijo Lipman por correo electrónico. «La preocupación es que el golpe de la disminución del soplo sanguíneo renal inducido por los AINE puede sumarse a la ‘tormenta perfecta’ de acontecimientos».

En la lesión renal aguda, los riñones ya no son capaces de filtrar los productos de desecho de la sangre. La afección es común en los corredores de resistencia, escribe el equipo del estudio en la revista Emergency Medicine Journal, y en la mayoría de los casos se resuelve por sí sola.

Para el estudio, los investigadores asignaron al azar a 89 atletas de élite para que tomaran 400 miligramos de ibuprofeno o una píldora ficticia conocida como placebo cada cuatro horas durante una carrera a pie de 50 millas. Al final de la carrera, los investigadores midieron la creatinina en la sangre de los corredores para detectar una lesión renal.

En total, 22 corredores que tomaron ibuprofeno, o el 52 por ciento, desarrollaron una lesión renal aguda, en comparación con 16 atletas, o el 34 por ciento, con el placebo.

Aunque esto sugiere que el daño renal podría ser aproximadamente el doble de probable con ibuprofeno que sin él, la diferencia no fue lo suficientemente grande como para descartar la posibilidad de que se debiera al azar.

Otros estudios han relacionado los AINE con un mayor riesgo de enfermedad renal aguda en personas sanas que no son atletas. Por cada 100.000 usuarios de AINE, uno desarrollará problemas renales, según sugieren investigaciones anteriores, lo que se traduce en más de 2,5 millones de casos al año.

Debido a que los atletas de resistencia tienen más riesgo de sufrir daños renales que otros individuos, los riesgos de los AINE pueden superar los beneficios, concluyen los autores del estudio.

Los atletas de resistencia deben utilizar los AINE con precaución, dijo el doctor Elliott Antman, investigador de la Facultad de Medicina de Harvard en Boston que no participó en el estudio.

«El mensaje básico es evitar los AINE si es posible», dijo Antman por teléfono. «Si tiene que tomarlos, tome la menor dosis necesaria para aliviar cualquier molestia que se produzca y tómela durante el menor tiempo posible».

Otra opción es el paracetamol, un analgésico que es procesado por el hígado, no por los riñones, dijo la Dra. Karen M. Sutton, investigadora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale en New Haven, Connecticut, que no participó en el estudio.

Una buena hidratación también es clave, dijo Sutton por correo electrónico.

«Los ultramaratonistas que son más rápidos o sufren una mayor pérdida de peso de agua durante la carrera tienen una mayor incidencia de lesión renal aguda», dijo Sutton. «Sería importante mantenerse muy bien hidratado durante la carrera si uno toma AINE».

Incluso algunas personas que no son atletas de resistencia pueden llegar a experimentar daños renales graves por el uso rutinario y a largo plazo de los AINE, señaló el doctor Liffert Vogt, investigador de la Universidad de Ámsterdam (Países Bajos) que no participó en el estudio.

«Los hallazgos de este estudio no sólo son relevantes para los corredores de ultramaratón», dijo Vogt por correo electrónico.

«El estudio muestra que cualquier persona con riesgo de deshidratación, por ejemplo un anciano en una residencia durante un verano caluroso, puede sufrir un riesgo mucho mayor de insuficiencia renal cuando usa AINE», añadió Vogt. «Lo mismo ocurre cuando alguien se deshidrata por una gripe estomacal con diarrea y también utiliza AINE».