Abstract

Los efectos del MPTP (1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina), una neurotoxina que produce los síntomas de la enfermedad de Parkinson, pueden prevenirse completamente en animales de experimentación mediante la inhibición de la monoamino oxidasa B. Sobre la base de esta observación, se inició un estudio doble ciego controlado con placebo en pacientes con enfermedad de Parkinson temprana para determinar si el deprenyl (un inhibidor selectivo de la monoamino oxidasa B) retrasaría la necesidad de terapia con L-dopa al ralentizar la progresión de la enfermedad. Se asignó aleatoriamente a 54 pacientes a los grupos de tratamiento con deprenilo (10 mg/día) o con placebo y se les hizo un seguimiento hasta que se indicó la terapia con L-dopa o hasta que el paciente estuvo en el estudio durante 3 años. El análisis de las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para cada grupo mostró que el deprenilo retrasó la necesidad de terapia con L-dopa; el tiempo medio hasta que se necesitó L-dopa fue de 312,1 días para los pacientes del grupo de placebo y de 548,9 días para los pacientes del grupo de deprenilo. La progresión de la enfermedad, monitorizada por cinco escalas de evaluación diferentes, se ralentizó (entre un 40 y un 83% al año) en el grupo de deprenyl en comparación con el placebo. Por lo tanto, el tratamiento temprano con deprenilo retrasa la necesidad de medicación antiparkinsoniana, posiblemente al ralentizar la progresión de la enfermedad.