No es ninguna sorpresa que los fármacos para aumentar el HDL no sean beneficiosos, pero es útil verlo confirmado en este artículo. Existe una asociación entre el nivel bajo de HDL y la enfermedad cardiovascular porque tienen una causa común, no porque una cause la otra. Esa causa es una dieta alta en azúcar y carbohidratos. Durante un periodo de 2,5 millones de años el hombre prehistórico se adaptó genéticamente a comer un 5% de carbohidratos, un 75% de grasas y un 20% de proteínas . Desde el inicio de la agricultura, hace 8.000 años, hemos incrementado el consumo de carbohidratos y esto se ha visto incrementado por el consejo erróneo de los últimos 40 años de comer menos grasa. Ahora comemos un 60% de carbohidratos, un 20% de grasas y un 20% de proteínas. Nuestra composición genética no ha cambiado, por lo que no estamos adaptados a la nueva dieta. El aumento del consumo de carbohidratos es un factor importante en la causa de las enfermedades modernas de la civilización.

La disminución de la ingesta de carbohidratos aumenta muy eficazmente el HDL y disminuye los triglicéridos. Yo aumenté mi HDL de 0,9 a 2,3mmol/L. La razón por la que más gente no hace esto es el miedo erróneo al colesterol. Una dieta baja en carbohidratos puede aumentar el nivel de colesterol total. El mío subió de 3,5 a 6,7 mmol/L. Este miedo es irracional. No existe ninguna relación entre el nivel de colesterol y las enfermedades del corazón. Las personas con niveles altos de colesterol viven más tiempo y tienen menos deterioro cognitivo en la vejez.

Hay dos puntos que se utilizan para apoyar erróneamente la idea de que el aumento del colesterol es peligroso. En primer lugar, existe una débil asociación con las enfermedades cardíacas en los hombres menores de 65 años. Esto se debe a que el estrés causa tanto ataques al corazón como el aumento del colesterol, no porque el aumento del colesterol cause ataques al corazón. En segundo lugar, las estatinas reducen la incidencia de los infartos. Esto se debe a sus efectos antiinflamatorios y anticoagulantes, no a la reducción del colesterol. Debido al aumento de otras causas de muerte, como el suicidio y la violencia, cuando se utilizan en la prevención primaria, las estatinas no tienen ningún efecto sobre la vida media. Cambiarán el diagnóstico de un certificado de defunción, pero no la fecha.

La gente también teme que el consumo de grasas provoque un aumento de peso. Esto no es cierto. Un comité de expertos sueco, tras examinar todas las pruebas, recomendó que una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas es lo mejor para perder peso y mejorará los marcadores de salud, por ejemplo, dará lugar a «un mayor aumento del colesterol HDL sin tener efectos adversos sobre el colesterol LDL».

Los cereales, las tostadas y el zumo de naranja en el desayuno dan lugar a un HDL bajo con más muertes. El bacon, los huevos, la manteca de cerdo y el té dan como resultado un HDL alto con menos muertes.

Un artículo sobre el estudio noruego HUNT 2 plantea la pregunta «¿Es válido el uso del colesterol en los algoritmos de riesgo de mortalidad en las guías clínicas?» La respuesta es: «No, el uso del colesterol en los algoritmos de riesgo de mortalidad en las guías clínicas no es válido». Sin embargo, el HDL y los triglicéridos son altamente predictivos de la mortalidad.

1. The Art and Science of Low Carbohydrate Living por Jeff S Volek y Stephen D Phinney
2. Grain Brain por David Perlmutter
3. ¿Es válido el uso del colesterol en los algoritmos de riesgo de mortalidad en las guías clínicas? Diez años de datos prospectivos de, Journal of Evaluation in Clinical Practice Volumen 18, Número 1, Artículo publicado por primera vez en línea: 25 SEP 2011, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2753.2011.01767.x/pdf
4. ¡Ignora lo incómodo! Cómo se mantienen vivos los mitos del colesterol, por Uffe Ravnskov
5. Statin Nation, vídeo producido por Justin Smith
6. Dietary Treatment for Obesity, A Systematic Review of the Literature, Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU), http://www.dietdoctor.com/swedish-expert-committee-low-carb-diet-effecti…
7. Cholesterol Clarity por Jimmy Moore