¿Qué causa la ectasia corneal?
La ectasia corneal se refiere a un grupo de afecciones de la córnea, siendo la más común el queratocono, pero también es un riesgo desafortunado de las cirugías refractivas como LASIK o PRK. La ectasia post-LASIK y post-PRK se caracteriza por la eliminación de demasiado tejido corneal durante el procedimiento, lo que crea un astigmatismo irregular. Esto ocurre cuando la córnea es demasiado fina, lo que hace que el tejido se debilite y se abulte bajo la presión ocular normal.
La afección corneal más común en la que vemos ectasia es el queratocono. El queratocono es una ectasia corneal no inflamatoria y progresiva en la que las fibras de colágeno de la córnea se debilitan, lo que hace que la córnea pierda su forma normal y comience a adoptar una forma cónica y abultada.
Otra causa de ectasia corneal son las lentes de contacto. Tanto las lentes rígidas como las blandas pueden alterar la forma de la córnea, por lo que es importante que la adaptación de las lentes de contacto la realice un profesional capacitado y certificado, ya que las lentes mal ajustadas pueden moldear la córnea e imitar los signos de astigmatismo irregular. La afección causada por unas lentes de contacto mal ajustadas suele corregirse con la interrupción de su uso, ya que la córnea tiene la capacidad de volver a la normalidad en la mayoría de los casos.
¿Cuáles son los síntomas de la ectasia corneal?
La ectasia corneal es una afección progresiva que tiende a manifestarse durante la pubertad y sigue empeorando a medida que el paciente se acerca a los 30 y 40 años. El signo más común del abombamiento de la córnea se detecta por un cambio en la refracción del paciente. Pueden aparecer otros signos y síntomas, pero no se limitan a:
- La incapacidad de corregir a 20/20 con gafas o lentes de contacto
- Las quejas de sombras o imágenes fantasma
- Asegurarse de ver con mayor claridad
- Cambios de graduación en la potencia del cilindro astigmático y el eje
¿Cómo se trata la ectasia corneal?
El Centro Oftalmológico Milán ofrece varias opciones de tratamiento para los pacientes con ectasia corneal, incluyendo el cross-linking corneal, los implantes Intacs y los trasplantes de córnea. Póngase en contacto con nosotros para concertar una cita hoy!
Corneal Cross-linking
Corneal cross-linking, o CXL, es un procedimiento innovador que trabaja para revertir los síntomas de la ectasia corneal mediante el fortalecimiento y la estabilización de la córnea. El cross-linking corneal es ideal para pacientes mayores de 14 años y para los signos y síntomas tempranos o moderados de la ectasia corneal. El cross-linking corneal se realiza en un entorno de oficina y toma aproximadamente dos horas en total para el tiempo de preparación, el tiempo de tratamiento, y el tiempo de recuperación adecuado. Lo más maravilloso de este procedimiento es que es mínimamente invasivo y sólo implica gotas para los ojos, la luz UV, y un cepillado indoloro de las células superficiales de la córnea.
Intacs
Otra opción de tratamiento que ofrecemos es Intacs. Los implantes Intacs se colocan en la córnea fuera de la línea de visión del paciente para aplanar la córnea y
reducir esencialmente el cono o abultamiento que se ha desarrollado. Estos implantes están diseñados para colocarse en la periferia de la córnea a dos tercios de profundidad y se insertan quirúrgicamente a través de una pequeña incisión en el estroma corneal. El objetivo principal de los Intacs en el queratocono es hacer que el ojo vuelva a tolerar las lentes de contacto y evitar el trasplante de córnea.
Trasplantes de córnea
Para los casos moderados o graves de ectasia corneal, puede ser necesario un trasplante de córnea. El trasplante de córnea DALK, o queratoplastia lamelar anterior profunda, es una técnica quirúrgica en la que se sustituye la mayor parte de la córnea preservando la fina membrana posterior del ojo conocida como membrana de Descemet y el endotelio. Es una alternativa a la queratoplastia penetrante de espesor total (PKP) y está indicada para el tratamiento del queratocono avanzado, la cicatrización corneal, la ectasia posterior al LASIK y las distrofias y degeneraciones corneales que afectan al endotelio.
Las ventajas de la DALK incluyen una menor tasa de rechazo, un menor riesgo de fallo tardío de las células endoteliales, una estabilización más rápida de la herida y un retorno más temprano a la actividad física sin restricciones. Un ciclo más corto de esteroides tópicos (gotas antirrechazo) después de la DALK significa una curación más rápida y un menor riesgo de glaucoma y cataratas inducidas por esteroides.