La Dra. Bush planeó convertirse en cirujana oncológica, y pasó un año de su formación en urología trabajando en los NIH para investigar la genética del cáncer urológico. Luego estudió urología pediátrica, y rápidamente se dio cuenta de que en este campo podía combinar sus pasiones por la genética y la cirugía reconstructiva. Fue durante sus meses de urología pediátrica cuando se dio cuenta de que podía visualizar cómo cambiaba el pene durante la reparación de hipospadias en tres dimensiones, y trabajó con cirujanos plásticos de Northwestern en Chicago para poder entender mejor la reconstrucción de la piel del pene.

La Dra. Bush llegó entonces a Dallas para formarse con el Dr. Snodgrass, lo que confirmó su deseo de especializarse en la cirugía de hipospadias. Dallas también fue su hogar como antigua animadora de los Dallas Cowboys. Las habilidades de oratoria que aprendió como animadora la prepararon para una carrera dando conferencias a los cirujanos y explicando las mejores formas de reparar las hipospadias.

Después de completar su beca de urología pediátrica, la Dra. Bush obtuvo un máster en Estudios Clínicos. Esta formación le mostró que la base de datos sobre hipospadias que utilizaba el Dr. Snodgrass debía actualizarse para comprender mejor por qué se producen las complicaciones y cómo evitarlas. Ese proyecto le exigió «codificar» cientos de líneas de datos para que los programas estadísticos avanzados pudieran funcionar. Utilizaron esta información para definir mejor los factores de riesgo de las complicaciones, de modo que pudieran abordarlos sistemáticamente para mejorar los resultados.

La Dra. Bush también utiliza su máster en Estudios Clínicos para comprender mejor los efectos de los defectos de nacimiento del pene en la imagen corporal y la autoestima y para evaluar formas de mejorar la cicatrización de las heridas en los pacientes.

Además de su colaboración en la investigación a principios de la década de 2010, el Dr. Bush y el Dr. Snodgrass comenzaron a trabajar juntos en la sala de operaciones para reparar hipospadias graves, y las operaciones fallidas son realizadas por otros cirujanos. Aprendieron que operar en equipo combinaba la experiencia de él para crear el canal urinario con el don de ella para reparar la piel del pene. Eso les llevó a desarrollar la reparación STAG, y luego la Snodbush, que tienen los mejores resultados para reparar las condiciones de hipospadias más desafiantes. También descubrieron que para una cirugía reconstructiva tan complicada, el equipo de dos cirujanos experimentados era superior al modelo más tradicional de un cirujano trabajando con un aprendiz o una enfermera. Esto ha permitido mejorar las tasas de éxito incluso en los casos más difíciles.

Al igual que el Dr. Snodgrass, la Dra. Bush ha dedicado su carrera a mejorar la cirugía de hipospadias. Fue su visión crear el Centro de Especialidades de Hipospadias como un lugar que reuniera la cirugía más actualizada, el tratamiento HBOT y su organización sin ánimo de lucro, la Operación Happenis, para aumentar la concienciación pública sobre este defecto de nacimiento común del que la mayoría de la gente nunca ha oído hablar.

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