Dosis
La dosis habitual en adultos es de 1 gramo administrado por vía intravenosa o intramuscular cada 8 a 12 horas. La dosis y la vía de administración deben determinarse en función de la susceptibilidad de los organismos causantes, la gravedad de la infección y el estado y la función renal del paciente.
Las pautas de dosificación de FORTAZ® se recogen en la Tabla 3. Se recomienda el siguiente esquema de dosificación.
| * Aunque se ha demostrado una mejoría clínica, no se pueden esperar curaciones bacteriológicas en pacientes con enfermedad respiratoria crónica y fibrosis quística. † La dosis más alta debe reservarse para pacientes pediátricos inmunocomprometidos o pacientes pediátricos con fibrosis quística o meningitis. | ||
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Dosis |
Frecuencia |
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Adultos |
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Dosis habitual recomendada dosis |
1 gramo por vía intravenosa o intramuscular |
cada 8 a 12 horas |
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Infecciones urinarias no complicadas |
250 mg por vía intravenosa o intramuscular |
cada 12 horas |
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Infecciones óseas y articulares |
2 gramos intravenosos |
cada 12 horas |
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Infecciones complicadas del tracto urinario |
500 mg por vía intravenosa o intramuscular |
cada 8 a 12 horas |
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Neumonía no complicada; infecciones leves de la piel y de las estructuras cutáneas |
500 mg a 1 gramo por vía intravenosa o intramuscular |
cada 8 horas |
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Infecciones ginecológicas e intra-infecciones abdominales |
2 gramos intravenosos |
cada 8 horas |
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Meningitis |
2 gramos por vía intravenosa |
cada 8 horas |
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Infecciones muy graves que amenazan la vida.infecciones que amenazan la vida, especialmente en pacientes inmunocomprometidos |
2 gramos intravenosos |
cada 8 horas |
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Infecciones pulmonares causadas por Pseudomonas spp. en pacientes con fibrosis quística con función renal normal* |
30 a 50 mg/kg por vía intravenosa hasta un máximo de 6 gramos al día |
cada 8 horas |
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Neonatos (0-4 semanas) |
30 mg/kg por vía intravenosa |
cada 12 horas |
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Los bebés y niños (1 mes-12 años) |
30 a 50 mg/kg por vía intravenosa hasta un máximo de 6 gramos al día† |
cada 8 horas |
Función hepática alterada
No es necesario ajustar la dosis en pacientes con disfunción hepática.
Función renal alterada
La ceftazidima se excreta por los riñones, casi exclusivamente por filtración glomerular. Por lo tanto, en pacientes con función renal alterada (tasa de filtración glomerular <50 mL/min), se recomienda reducir la dosis de ceftazidima para compensar su excreción más lenta. En pacientes con sospecha de insuficiencia renal, puede administrarse una dosis de carga inicial de 1 gramo de FORTAZ®. Se debe hacer una estimación de la TFG para determinar la dosis de mantenimiento adecuada. La dosis recomendada se presenta en la Tabla 4.
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NOTA: SI LA DOSIS RECOMENDADA EN LA TABLA 3 ANTERIOR ES MENOR QUE LA RECOMENDADA PARA PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL SEGÚN LA TABLA 4, DEBERÁ UTILIZARSE LA DOSIS MENOR. |
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Despeje de creatinina (mL/min) |
Dosis unitaria recomendada de FORTAZ® |
Frecuencia de dosificación |
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1 gramo |
cada 12 horas |
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1 gramo |
cada 24 horas |
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500 mg |
cada 24 horas |
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menos de 5 |
500 mg |
cada 48 horas |
Cuando sólo se dispone de creatinina sérica, puede utilizarse la siguiente fórmula (ecuación de Cockcroft)1 para estimar el aclaramiento de creatinina. La creatinina sérica debe representar un estado estable de la función renal:
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Hombres: Aclaramiento de creatinina (mL/min) = |
Peso (kg) x (140 – edad) 72 x creatinina sérica (mg/dL) |
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Mujeres: 0.85 x valor masculino |
En pacientes con infecciones graves que normalmente recibirían 6 gramos de FORTAZ al día si no fuera por la insuficiencia renal, la dosis unitaria indicada en la tabla anterior puede aumentarse en un 50% o la frecuencia de dosificación puede incrementarse adecuadamente. La dosificación adicional debe determinarse según el control terapéutico, la gravedad de la infección y la susceptibilidad del organismo causante.
En los pacientes pediátricos, al igual que en los adultos, el aclaramiento de creatinina debe ajustarse a la superficie corporal o a la masa corporal magra, y la frecuencia de dosificación debe reducirse en los casos de insuficiencia renal.
En pacientes sometidos a hemodiálisis, se recomienda una dosis de carga de 1 gramo, seguida de 1 gramo después de cada período de hemodiálisis.
FORTAZ también puede utilizarse en pacientes sometidos a diálisis intraperitoneal y diálisis peritoneal ambulatoria continua. En estos pacientes, puede administrarse una dosis de carga de 1 gramo de FORTAZ, seguida de 500 mg cada 24 horas. Además del uso intravenoso, FORTAZ puede incorporarse al líquido de diálisis a una concentración de 250 mg por 2 L de líquido de diálisis.
Nota: generalmente FORTAZ debe continuarse durante 2 días después de la desaparición de los signos y síntomas de la infección, pero en infecciones complicadas puede ser necesario un tratamiento más prolongado.
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