Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores: (semFYC, Sefac, grupo de AF de la Universidad de Granada y Fundación Abbott: Difenhidramina. Acceda al documento completo

1. 1. INDICACIONES

• Alergia. Alivio sintomático de procesos alérgicos como urticaria, rinitis, conjuntivitis y en tras- tornos cutáneos pruriginosos.
• Insomnio. Tratamiento a corto plazo del insomnio, particularmente cuando exista dificultad para conciliar el sueño.

1. POSOLOGÍA Alergia:

• Adultos 50 mg/6 horas o 10-20 mL/6 horas, hasta un máximo de 300 mg/24 horas o 120 mL/24 horas.
• Niños, oral:

– Niños mayores de 12 años: 50 mg/6 horas o 10-20 mL/6 horas, hasta un máximo de

300 mg/24 horas o 120 mL/24 horas.

– Niños entre 6-12 años: 5-10 mL/6 horas hasta un máximo de 60 mL/24 horas. Las for- mas sólidas de difenhidramina no se deben utilizar en niños menores de 6 años.

Insomnio:

• Adultos: 50 mg/24 horas.
• Niños, oral:

– Niños de 12-18 años: 25-50 mg/24 horas.

– Niños menores de 12 años: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medica- mento en niños menores de 12 años.

1. DESVENTAJAS

• Puede causar somnolencia y efectos anticolinérgicos molestos, especialmente en niños y an- cianos. En este grupo de pacientes pueden aparecer alteraciones gastrointestinales (náu- seas, vómitos, estreñimiento, diarrea y sequedad de boca), neurológicas (somnolencia y desorientación), respiratorias (aumento de la viscosidad de las secreciones bronquiales), ge- nitourinarias (retención urinaria), oculares (visión borrosa o diplopia). Los problemas gas- trointestinales se disminuyen si el medicamento se administra con alimentos.

1. PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES

• Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda tener precaución a la hora de con- ducir, y no combinarlo con fármacos u otras sustancias sedantes como el alcohol.

• En pacientes en tratamiento con vómitos de origen desconocido o en tratamiento con fár- macos sedantes, la valoración del riesgo/beneficio de la utilización de este fármaco debe ser realizada por un médico.
• Si al cabo de una semana el problema de salud continúa o empeora el paciente debe consultar al médico.
• El paciente debe evitar la exposición al sol y/o la exposición a temperaturas extremas durante el tratamiento con este fármaco (mantenerse en un ambiente fresco e hidratarse adecuada- mente).
• Debido a los efectos antialérgicos, la difenhidramina podría enmascarar los resultados de pruebas dérmicas de hipersensibilidad a extractos antigénicos. Se recomienda suspender la administración de este medicamento al menos 72 horas antes de la prueba.
• Interacciones de relevancia clínica:

– Fármacos con efectos anticolinérgicos (antiparkinsonianos, antidepresivos tricíclicos, y neurolépticos): La administración conjunta de difenhidramina con este grupo de fár- macos puede potenciar los problemas de seguridad anticolinérgicos, en especial íleo pa- ralítico, retención urinaria o glaucoma crónico. Estos efectos pueden ser más significativos en pacientes de edad avanzada o con mayor sensibilidad a los efectos anticolinérgicos. Por ello, en pacientes en los que se debe evitar la aparición de efec- tos anticolinérgicos adicionales y en los pacientes de edad avanzada evitar la utilización de esta combinación.

– Depresores del sistema nervioso central (analgésicos opioides, barbitúricos, benzodia- zepinas, antipsicóticos): La administración conjunta de difenhidramina con este grupo de fármacos favorece la aparición de efectos depresores, en especial el efecto hipnó- tico; por lo que se recomienda extremar las precauciones.

– Alcohol etílico: La administración conjunta de alcohol y difenhidramina podría potenciar los efectos sedantes de ambas sustancias. Se recomienda evitar el consumo de alco- hol durante el tratamiento.

– Aminoglucósidos y otros fármacos ototóxicos: La difenhidramina puede enmascarar los efectos ototóxicos de dichos fármacos.

1. USO CORRECTO POR PARTE DEL PACIENTE

• Se debe administrar con los alimentos o con leche, media hora antes de acostarse.
• Se debe evitar el consumo de alcohol y la exposición al sol durante el tratamiento con este fármaco.

1. MEDICAMENTOS DISPONIBLES DEL PRINCIPIO ACTIVO SOLO Y SIN RECETA

BIBLIOGRAFÍA

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